طب النساء

ورم حليمي داخل الغدة الثديية - ما هو وكيفية علاجها

Pin
Send
Share
Send
Send


الخروج من الحلمة وآلام الصدر ليست بالضرورة علامات للسرطان. أعراض مماثلة هي سمة من الأمراض المرتبطة الأورام الحميدة في أنسجة الثدي. من بينها - الورم الحليمي داخل المقلة. بسبب خصائصه المميزة ، يتم تشخيصه في المرحلة عندما يمكن علاجه أو إزالته ، مع الحفاظ على الصدر. بعد أن لاحظت أي تغييرات خارجية أو أحاسيس غير عادية في الغدد الثديية ، ينبغي فحص المرأة لتحديد طبيعة المرض. للتشخيص المبكر ، الفحوصات الوقائية ذات أهمية كبيرة.

المحتويات:

  • ما هو المرض
  • أسباب المرض
  • أعراض وعلامات المرض
  • تصنيف الورم الحليمي داخل المقلة
  • تشخيص المرض
  • علاج المرض


ما هو المرض

الأورام الحليمية داخل الوريد هي أورام حميدة في القنوات اللبنية للغدة. تبدو مثل النمو على السطح الداخلي للقنوات وتتكون من تجويفات كيسي مليئة بالسوائل. هذا المرض هو شكل من أشكال اعتلال الثدي العقدي. تشكلت في أماكن تمدد القنوات اللبنية التي تظهر أثناء اعتلال الثدي. يمكن أن تظهر الورم الحليمي في ثدي واحد وفي كليهما.

أسباب المرض

السبب الرئيسي للأورام الحليمية داخل الثدي هو الاضطرابات الهرمونية في الجسم. يحدث المرض عند الفتيات اللائي بلغن سن البلوغ فقط ، والنساء عند انقطاع الطمث. قد يكون المرض وراثي. وهو أكثر شيوعًا عند النساء غير اللائي في سن الجنسي. بعد 40 عامًا ، من المرجح أن تظهر النساء من أي فئة.

العوامل التي تسهم في حدوث خلل هرموني تثير ظهور الورم الحليمي:

  • الأمراض الالتهابية للمبيضين وملاحق الرحم ،
  • أمراض الغدد الصماء
  • الإجهاض
  • رفض الرضاعة الطبيعية ،
  • بدانة
  • العلاج بالعقاقير الهرمونية أو الاستخدام غير الصحيح لوسائل منع الحمل الهرمونية ،
  • التدخين،
  • الإجهاد.

أعراض وعلامات المرض

أحد الأعراض المميزة لهذا المرض هو ظهور إفرازات من الحلمات ، والتي تزداد شدتها مع الضغط على الثدي. قد تكون الإبرازات الشفافة عديمة اللون أو لها ظلال مختلفة. يحدث إفراز محمر بسبب انتهاك بنية الأوعية الدموية في منطقة الورم. إذا ظهر التهاب في منطقة الورم الحليمي ، يصبح لون التفريغ أصفر أو أخضر. من الأعراض الأخرى الألم أثناء لمس الغدة أو الضغط عليها.

تشبه الورم الحليمي أثناء الحركة تشبه الثآليل الناعمة على الساق. التواء يؤدي إلى تلف ، إدخال الدم في القنوات ، وكذلك نخر الأنسجة. يتراوح حجم الورم الحليمي من 2 مم إلى 2 سم ، ويمكن في بعض الأحيان الشعور بالأورام الحليمية الكبيرة. هناك تضخم طفيف في الثدي بسبب الوذمة التي تحدث أثناء التهاب الأنسجة في منطقة الورم الحليمي.

تصنيف الورم الحليمي داخل المقلة

يميز الهيكل الأورام الحليمية الانفرادية (المفردة) ، التي عادة ما تكون أقرب إلى الحلمات ، ومتعددة ، وغالبًا ما توجد في المنطقة الطرفية من الغدة. وغالبا ما تولد من جديد هذه التكوينات ، تصبح خبيثة.

يمكن العثور على خلايا غير نمطية لها بنية غير عادية وحجمها وشكلها في الورم الحليمي. وجود مثل هذه الخلايا يزيد من احتمال تنكس الورم.

طرق التشخيص المختبري

الفحص الخلوي. تشبه العلامات الخارجية للمرض أعراض السرطان ، لذلك ، لتحديد طبيعة الأورام ، يلزم إجراء دراسة للسوائل التي تفرز من الحلمة. لهذا الغرض ، تؤخذ مسحة للكشف عن الخلايا غير التقليدية.

فحص الدم لعلامات الورم. يتم إجراء اختبار للدم للكشف عن علامات سرطان الثدي.

خزعة المنطقة المصابة ، يتم إجراء الفحص النسيجي لأنسجته لتوضيح طبيعة الأورام في القنوات.

طرق التشخيص الآلي

التصوير الشعاعي للثدي - الأشعة السينية للغدد الثديية ، تتيح لك اكتشاف منطقة الآفة وحجمها وتوطينها.

ductography يختلف عن تصوير الثدي الشعاعي لأنه يستخدم عامل تباين يملأ القنوات. يتيح لك ذلك تحديد حجم الورم الحليمي بشكل أكثر دقة ونوعه وموقعه بالنسبة للأنسجة المجاورة. من المهم بشكل خاص معرفة ما إذا كان يتم التخطيط لعملية لإزالتها. قبل إجراء مثل هذا الفحص ، يُحظر تدليك الصدر والتعبير عن السائل المفرز والضغط على الغدة ، حيث تُصاب الورم الحليمي بسهولة ، وقد تكون الصورة الناتجة غير دقيقة.

الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي تساعد على تحديد طبيعة الورم ، لتمييز الورم الحليمي من سرطان الثدي.

علاج المرض

يتم التعامل مع الورم الحليمي داخل الغدة الثديية بطريقتين: المحافظ والجراحي. يتم استخدام الطريقة الجراحية في كثير من الأحيان ، لأن هناك احتمال كبير لانحطاط خبيث في الأورام. يتم استخدام الطريقة المحافظة إذا كانت الورم الحليمي صغيرة الحجم ، وهي انفرادية ، وليس لدى المرأة استعداد للإصابة بالسرطان.

العلاج المحافظ

أثناء وبعد العلاج ، تتم مراقبة حالة الورم الحليمي بشكل مستمر لمنع نموه ونهضته. إذا لم يساعد العلاج ، فهناك زيادة في التعليم ، ويظهر الالتهاب ، وتتغير طبيعة الإفرازات من الحلمة ، ويصبح ذلك مؤشراً على الجراحة.

يتم إجراء العلاج المحافظ باستخدام مضادات المناعة (المواد التي تنظم الجهاز المناعي في الجسم) ومضادات الأكسدة والفيتامينات ومضادات الأورام ومضادات الفيروسات.

العلاج الجراحي

يتم إجراء عملية إزالة الأورام تحت التخدير الوريدي. ويتم ذلك أساسا بطريقتين لتجنب إزالة الثدي.

الاستئصال القطاعي. تستخدم هذه الطريقة لإزالة الورم الحليمي المحيطي من الثدي. من خلال شق صغير ، تتم إزالة قطاع الغدة المصابة. في الوقت نفسه ، من الممكن الحفاظ على شكل وحجم الثدي ، وكذلك الحلمة.

يسمح لك Mammoplasty بعمل طبقات أنيقة ، حيث لا توجد ندوب.

يستخدم استئصال الثدي للكشف عن الخلايا غير التقليدية والسرطانية. إزالة المنطقة المصابة والأنسجة المحيطة بها. لا تتم إزالة الغدة الثديية بأكملها.

بعد الجراحة ، يجب مراقبة المرأة من قبل أخصائي الثدي لمنع تكرارها. يوصف العلاج المحافظ داعمة.

ملاحظة: يمكن اكتشاف الورم الحليمي داخل الغدة الثديية ، بالإضافة إلى أمراض الثدي الأنثوية الأخرى ، عن طريق التشخيص الذاتي والفحوصات المنتظمة في أخصائي الثدي. يلعب دور مهم في الوقاية من المرض علاجًا سريعًا لأمراض الغدد الصماء وأمراض النساء.

ورم حليمي داخل الغدة الثديية - ما هو عليه

تشريحيا ، تتكون الغدة الثديية من فصيصات الألبان التي يتم فيها إنتاج السر ، والقنوات التي توصل الحليب إلى الحلمة. يشار إلى التكوينات الحليمية الصغيرة التي تظهر في المساحات داخل الغدة الثديية بالقرب من الحلمة أو في أي جزء من القنوات اللبنية على أنها نمو حميد للخلايا داخل الظهارية. علم الأمراض نادر نسبيا (ليس أكثر من 10 ٪ من جميع أنواع اعتلال الخشاء) ، والأعراض الرئيسية هي الخروج من الحلمة ، ويتضمن العلاج الجراحة. من المهم تحديد الأورام الفردية أو المتعددة في الوقت المناسب لمنع تطور سرطان الثدي.

أسباب الورم الحليمي حليمي

Cystadenopapilloma هو مرض خلل التوتر يحدث على خلفية اختلال الغدد الصماء. تشمل العوامل المثيرة:

  • مدة طويلة من اعتلال الخشاء منتشر دون علاج ،
  • العقم أو عدم الإنجاب ،
  • انقطاع متكرر للحمل غير المرغوب فيه ،
  • وجود أمراض النساء (الورم العضلي الأملس الرحمي ، بطانة الرحم ، أورام المبيض) ،
  • أمراض الغدد الصماء العامة (متلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة ، وأمراض الغدة الدرقية ، والأورام المنتجة للهرمونات) ،
  • الحمل (التغيرات الهرمونية تحفز التغيرات داخل الوريد) ،
  • الأمراض الالتهابية المزمنة في الزوائد
  • التدخين،
  • المواقف العصيبة المزمنة
  • خفض الدفاع المناعي.

أي حالات وأمراض تؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء وتهيئة الظروف لنمو الورم يمكن أن تكون السبب في تشكيل أورام حليمي داخل واحد أو متعددة.

أعراض وتشخيص مرض الثدي

يجب على كل امرأة مراقبة حالة الثدي بعناية ، وتقييم شهريًا للغدد الثديية باستخدام الفحص الذاتي. إشارة إلى أخصائي هو الكشف عن تشكيل العقدي من أي حجم أو التفريغ التلقائي من الحلمات ، والتي قد تكون من النوع التالي:

بغض النظر عن طبيعة الإفرازات من الحلمات ، يجب إجراء الدراسات التشخيصية التالية:

  • الفحص المجهري للإفرازات التي اتخذت على الفحص من قبل طبيب الثدي (علم الخلايا) ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية الثدي) ،
  • التصوير الشعاعي للثدي،
  • chromoduography (دراسة التباين بالأشعة السينية التي تساعد على تصور الممرات اللبنية وتحديد التوسع أو التدفق المفتوح ، كعلامات حقيقية للمرض) ،
  • فحص الدم لعلامة الورم (CA-15-3) ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (في أدنى شك في وجود ورم خبيث) ،
  • خزعة الأورام (لاستبعاد سرطان الثدي وتأكيد العملية الحميدة).

أسرع وأسهل لتحديد الموقع المركزي للورم (في المنطقة المجاورة مباشرة للحلمة). أكثر صعوبة في الورم الحليمي المحيطي المحيطي ، عندما تحدث نموات في أعماق الغدة الثديية. سيقوم طبيب الثدي بعد فحص كامل وشامل بإجراء تشخيص (رمز ICD-10 - D24) ويصف العلاج.

مرحبا ما هي علامات الموجات فوق الصوتية التي تشير إلى وجود ورم حليمي في داخل الصدر؟ العين ، 39 سنة.

مرحبا ، آلان. مع فحص الموجات فوق الصوتية ، سيرى الطبيب ورمًا كيسيًا صغيرًا بحدود غير متساوية. من الضروري تقدير حجم وموقع الصدر. عامل مهم هو حالة الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية. من الأفضل استكمال الدراسة بطرق تشخيص أكثر إفادة (التصوير الشعاعي للثدي ، الأقنية).

أساس الفيزيولوجيا المرضية للتسرطن

الجينات البشرية مهمة جدا في التسبب في الأورام. تم وصف عدة أنواع من الطفرات الوراثية للجين ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الورم الحليمي الحليمي داخل الوريد ، والذي يصيب الأورام بسرعة. الآن هناك طرق للكشف عن هذه التغييرات حتى في المرضى الأصحاء ، مما يجعل من الممكن التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض في المستقبل. يمكن أن تحدث مثل هذه الطفرات أيضًا بشكل متقطع تحت تأثير العوامل البيئية:

  • التعرض للمواد الكيميائية (كربونات عطرية غير متجانسة ، الأمينات) ،
  • التدخين،
  • الإشعاعات المؤينة
  • تأثير الفيروسات.

وقد طور جسم الإنسان آليات للعثور على هذه الانتهاكات وتصحيحها. يحدث هذا على المستوى الجيني (إصلاح الحمض النووي) وعلى المستوى الخلوي. في الحالة الأخيرة ، يلعب الدور الرئيسي جهاز المناعة ، وهو قادر على التعرف على الخلايا "المتحولة" على أنها غريبة وتدميرها بسرعة. لذلك ، لعبت دورا هاما من خلال درجة فائدتها الوظيفية. في ظل وجود نقص المناعة ، الناجم عن كل من العيوب الخلقية والأمراض المكتسبة ، يزداد خطر الإصابة بالأورام ، بما في ذلك الورم الحليمي داخل الرحم.

الأسباب الداخلية للأورام الحليمية

نظرًا لأن أنسجة الثدي يتم تنظيمها بواسطة عدد من الهرمونات ، فإن التغيرات المفاجئة في تركيزها في الدم يمكن أن تؤدي إلى التغيرات الموضحة أعلاه في المادة الوراثية للخلايا. في كثير من الأحيان ، النساء اللائي كشفن عن سرطان حليمي داخل الرحم ، ثم يجدن الأمراض أو الحالات التالية:

  • المبيض،
  • التهاب الملحقات،
  • بدانة
  • اضطرابات وظيفة المبيض من مسببات مختلفة ،
  • الاستخدام المطول وغير المنضبط لموانع الحمل الهرمونية ،
  • الإجهاض.

تتطور الورم الحليمي عادة على خلفية اعتلال الخلل الكيسي في المرضى. ويتجلى ذلك من خلال توسيع وتشوه القنوات.

مراحل تطور الورم

الفرق الرئيسي بين الخلية "المتحولة" والخلية الطبيعية هو القدرة على الانفصال غير المحدود وغياب آليات التعطيل. يحدث هذا بسبب تنشيط مناطق الحمض النووي الخلوي الخاصة - الجينات المسرطنة الأولية ، ومنظماتها (الجينات القامعة) إما يتم تدميرها أو تظل في حالة غير نشطة وظيفيًا. وتسمى هذه العملية خلود الخلية. توقفوا عن أداء وظائفهم الأساسية والبدء في العمل فقط على مزيد من الاستنساخ والتوزيع. في الوقت نفسه ، تفقد الخلايا آليات التحكم العكسي من قبل الجسم وتتوقف عن الاستجابة لإشاراتها ، والتي تنتقل من خلال جزيئات نشطة بيولوجيا خاصة.

مزيج من هذه التغييرات يؤدي إلى المرحلة الأولى من عملية الأورام - تضخم الأنسجة. لا تزال الخلايا "المتحورة" شكليا تشبه إلى حد كبير الخلايا الطبيعية ، لكنها تختلف وظيفيا عنهم بشكل كبير. من الصعب للغاية اكتشاف ورم في هذه المرحلة بسبب حجمه ، الذي نادراً ما يتجاوز 1 مم.

يشير الورم الحليمي داخل المقلة إلى المرحلة الثانية من التطور - ورم حميد. عندها يمكن أن تحدث المظاهر العرضية الأولى المرتبطة بنمو الورم. يتغير هيكل الورم ، وتظهر المساحات التي تملأ بسرعة مع سر الخلايا المتغيرة.

في حالة عدم وجود علاج مناسب مع مرور الوقت (هذه الفجوة شديدة التغير) ، يحدث خلل التنسج الخلوي. تصبح أقل استقرارا ، وهيكلها الداخلي وتغيير الأداء. الخطوة الأخيرة للعملية الخبيثة هي ظهور قدرة ورم خبيث والإنبات في الأنسجة الداخلية.

تصنيف وأنواع الورم الحليمي حليمي

يمكن أن تتطور الورم الحليمي العصبي داخل أي جزء من الجهاز الهضمي للغدة الثديية. ولكن اعتمادًا على الترجمة ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين:

  • تقع الأورام المركزية في منطقة الهالة. عادة ما تكون الانفرادية (المفرد) وكثيرا ما تمر في عملية خبيثة.
  • محيطي - الورم الحليمي يحدث في أي جزء محيطي من قنوات الثدي. في كثير من الأحيان ، فهي عديدة وتحولت في كثير من الأحيان إلى سرطان حليمي.

الصورة السريرية مع أورام حليمي

لفترة طويلة الورم الحليمي لا يزعج المريض. لا يمكن اكتشافه إلا بجس دقيق للغدة الثديية ، خاصةً إذا كانت موجودة في المنطقة المحيطة بالمنظار. لم يلاحظ أي تغييرات خارجية في شكل العضو أو الجلد على التكوين.

في أغلب الأحيان ، يكون أول أعراض الورم الحليمي الوريدي هو ظهور إفرازات ذات طبيعة مختلفة ، تتكثف عند الضغط على الغدة الثديية. قد يكون اللون الأحمر (مع ظهور الدم) ، أبيض ، أخضر (مع إضافة عدوى بكتيرية) أو شفاف. هناك أيضًا ألم في تطور الورم ، والذي يتفاقم بسبب الضغط أو ارتداء ملابس ضيقة.

يكون من السهل للغاية أن تستنشق الورم إذا كان يقع بالقرب من الهالة. في هذه الحالة ، هناك عقدة مرنة صغيرة. قد ينخفض ​​حجمها بعد النقر عليها وإبراز قدر معين من السرية.

في بعض الأحيان يتطور التهاب الورم والأنسجة المحيطة. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم الكلية
  • وجع الجهاز الحاد
  • احمرار الجلد على الثدي ،
  • تورم الأنسجة المحيطة ، تكبير الثدي ،
  • التغييرات في إفراز (اللون والملمس).

طرق التشخيص

يجب أن يبدأ فحص المريض بجمع التاريخ. من المهم أن تحدد بالضبط متى بدأت الأعراض الأولى للأمراض. عليك أيضًا أن تسأل عما إذا كانت هناك أي حالات إصابة بسرطان الثدي لدى أقرباء المريض. يجب إجراء فحص لجميع المرضى الذين يعانون من أورام مشتبه بها من قبل طبيب ثدي ذي خبرة. يقوم بإجراء فحص وملامسة الغدد الثديية ، كما يوجهه على الفور لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. طريقة إضافية في المرحلة الأولى من التشخيص هي الفحص الخلوي للإفرازات من الصدر. يسمح لك هذا الاختبار باكتشاف التغيرات في إفراز خصائص السرطان أو العدوى البكتيرية.

المريض المختبر يخضع لاختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية. من الأهمية بمكان تعريف سرطان الثدي CA 15-3. هذا يجعل من الممكن ، بدون خزعة ، إيقاف العملية الخبيثة مع احتمال كبير.

بعد تحديد توطين الورم ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية ، ثم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يحتوي Ductography أيضًا على محتوى عالي من المعلومات - دراسة ذات بنية متباينة وصبر القنوات الصدرية.بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك تحديد موقع الورم الحليمي ، الذي يوفر معلومات مهمة للتخطيط للتدخل.

السلوك الإلزامي لتشخيص مشبوه - خزعة من الأورام. لا يسمح إجراء مزيد من الأبحاث بتحديد النوعية الجيدة للورم فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحديد نوع النسيج. يعتمد التنبؤ بمسار المرض للمريض واختيار تكتيكات العلاج الممكنة على هذا.

تكتيكات علاج الورم الحليمي الحليمي

بعد تشخيص الورم الحليمي داخل الغدة الثديية ، وكذلك توطين الأورام ، يتم تقديم علاج جذري للمرضى - جراحة مع إزالة جميع الأنسجة المعدلة. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة أخرى بها مؤشرات الأداء هذه.

لدى العديد من المرضى خوف معين من التغيرات الجمالية المحتملة في الغدة الثديية. لذلك ، يجب أن يوضح الطبيب أنه في هذا المرض ، يتم استخدام عملية الحفاظ على الأعضاء ، حيث يزيل الجراح جزءًا صغيرًا فقط متأثرًا بالعملية المرضية.

قبل الجراحة ، يجب على الجراح شرح التدخل المخطط للمريض. يتم فحص وجود الحساسية للأدوية ، كما يتم إجراء دراسة عامة للحالة الوظيفية للجسم (تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ، تحليل الدم الكيميائي الحيوي ، تخثر الدم والأشعة السينية للصدر).

العملية الجراحية

البديل السائد للعملية هو الاستئصال القطاعي للغدة الثديية. جوهرها هو أن تتم إزالة جزء من الجسم في شكل قطاع ، والذي يحتوي على الأنسجة المتغيرة مرضيا. عادة ما يتم إجراء العملية تحت التخدير العام (إلا عندما يكون الورم تحت الهالة مباشرة).

يبدأ التدخل بحقيقة أن الجراح الخاضع للسيطرة على الموجات فوق الصوتية باستخدام قلم خاص يحدد الخطوط العريضة للجلد في المستقبل. ثم يتم قطع الأنسجة على طول خطين شعاعي شعاعي من الهالة. بعد ذلك ، يحمل الجراح شقًا آخر من 2 سم من حافة الورم إلى حدود العضلة الصدرية الكبرى. بعد فصل الجلد عن الأنسجة المجاورة وإجراء الإرقاء ، تتم إزالة الورم. يتم إرسال عينة لها بالضرورة للفحص النسيجي.

قبل إغلاق الجرح ، يتم إيقاف النزف مرة أخرى عن طريق التخثير الكهربي للأوعية وإعادة تأهيل المجال الجراحي. يقوم الجراح بإغلاق وخياطة الجرح في طبقات. تأكد من وضع الصرف الصحي لعدة أيام.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة ، من الضروري وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للوقاية من العدوى البكتيرية. الميزة هنا تعطى للجيل الثالث من السيفالوسبورين - سيفترياكسون ، السيفيبيم ، السيفوروكسيم. مدة العلاج عادة من 5 إلى 7 أيام.

خلال هذه الفترة ، تأتي أيضًا بيانات الفحص النسيجي. عند تأكيد التشخيص ، لا يوجد علاج إضافي ضروري. إذا تم الكشف عن عملية خبيثة ، تتم إحالة المريض لإجراء تشخيصات إضافية واستشارة طبيب الأورام.

إذا رغبت في ذلك ، بعد مرور بعض الوقت على التدخل (عادةً عدة أشهر) ، يمكن إجراء جراحة تجميلية لاستعادة مظهر الغدة الثديية.

الوقاية من الأمراض

الطريقة الرئيسية للوقاية الأولية من تطور الورم الحليمي الوريدي هو تشخيص الأمراض التي تتميز بالتغيرات في المستويات الهرمونية. من المهم للغاية أيضًا إجراء عمل تعليمي بواسطة طبيب أسرة أو طبيب نسائي محلي. يحتاجون إلى شرح لمرضاهم حول أهمية المراقبة المنتظمة لثديهم. بعد 40 عامًا ، تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحص وقائي في اختصاصي الثدي وتصوير الثدي بالأشعة عند الشك الأول في عملية ضخمة ، يُمنع منعًا باتًا الدخول في علاج ذاتي. في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

تحتل الورم الحليمي داخل الجنين مكانًا مهمًا بين أمراض الثدي. إنه يشير إلى أورام حميدة وأعراضه الرئيسية هي وجود إفرازات غير طبيعية. تتمثل طريقة الاختيار في العلاج في الاستئصال القطاعي ، والذي يتيح لك توفير أكبر كمية ممكنة من أنسجة الأعضاء الصحية.

ما هو الورم الحليمي داخل المقلة

يحدث تشكيل الورم الحليمي مع اعتلال الخشاء وتمدد القنوات ، مع الاضطرابات الهرمونية. يحتوي فيروس الورم الحليمي البشري على مدار - تركيز موجه فقط على الطبقة الخارجية من الجلد والأغشية المخاطية التي تتلامس مع البيئة الخارجية (الهواء).

يتطور ورم المثانة في قناة الغدة الثديية على خلفية التقلبات الهرمونية. يمكن أن يكون التوطين أحادي الجانب أو قطاعي أو يؤثر على كلا الثديين في نفس الوقت.

يتم تمثيل الورم الحليمي في الصدر من خلال تجاويف مدورة صغيرة الحجم داخل القنوات. عند التقاء العديد من التكوينات ، يحدث داء الورم الحليمي الحجمي ، الأمر الذي يستفز عدة ورم غديي المثانة.

يتطور الورم الحليمي على الغدة الثديية بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ ، على مدار 50 عامًا. غالبًا ما تحدث الثغرات في مجموعة ذات قناة مسدودة (نمو الظهارة يغلق تجويف القناة) ، وغالبًا ما يتم تحديد التشخيص في كثير من الأحيان عن طريق الأنواع الفردية ذات الحجم الصغير.

يمكن أن تسهم التكوينات الجماعية في تطور سرطان حليمي.

إن ظهور نمو كبير الحجم ، مستديرًا في فيروس الورم الحليمي الحليمي ، هو سبب العلاج الفوري لأخصائي الأورام بالأورام. مثل هذه التكوينات تشكل خطرا خطيرا للتحول الخبيث السريع.

وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، يعد رمز المرض D24.0 عبارة عن كتلة حميدة من الثدي.

الأسباب والأعراض

تنقسم عوامل مسببات وخطر تطور الورم الحليمي وحفزه في الغدة الثديية إلى الفئات التالية:

  • الاختلالات الهرمونية في الجسم على خلفية أمراض الغدد الصماء أو التأثير الخارجي: أمراض الغدة الدرقية أو المبيض المتعدد الكيسات أو العدوان المناعي الذاتي أو داء السكري أو تاريخ الإجهاض أو الإجهاض أو السمنة ،
  • ضعف المناعة أثناء الحمل ،
  • الاكتئاب لفترات طويلة ، والإجهاد والانفجار العاطفي تسهم في ظهور النمو (الأحداث) ،
  • العادات السيئة: تعاطي الكحول ، التدخين ، تعاطي المخدرات ،
  • تغيرات ليفية طويلة الأمد على خلفية اعتلال الثدي العقدي أو المنتشر ،
  • سن اليأس،
  • جراحة الثدي ،
  • الوراثة.

الأعراض العادية غائبة ، ولكن مع تطور المرض ، يمكن أن يحدث تطور المضاعفات الأعراض السريرية:

  • تفريغ من حلمة مؤشر لون مختلف (اعتمادا على الشوائب ، النباتات الثانوية) ، والملمس (لزج ، سائل ، مع رقائق من ظهارة ورمية الحليمية). قد يكون هناك شخصية مصلية ، أو لون شفاف أو أبيض - حيث يكون لللبن ، بمزيج من مكون تقييحي ، لون أصفر - أخضر. عند إصابة أوعية القنوات ، تمزق الكيس ، يتم إفراز تدمير التكوين نفسه. الصدمة ممكنة أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل ، مما يعوق المزيد من الرضاعة ،
  • عند لمس ألم الصدر يحدث ، والتي لها شخصية طعن ،
  • الشعور بالامتلاء في الصدر ، تورم ،
  • احمرار موضعي مع وجود علامات الالتهاب على الورم ،
  • التهاب الضرع - عند الانضمام إلى عدوى ثانوية ، تثير العملية المرضية درجات حرارة تصل إلى 40 درجة ، وقشعريرة ، وآلام إطلاق نار شديدة في الصدر ،
  • الضعف العام ، والشعور بالضيق.

تشخيص الورم الحليمي في الصدر

يتكون مجمع التدابير التشخيصي من المراحل التالية:

  1. يفحص الطبيب موضوع التشوه ، نتوءات عقيدية ، ويشمل الفحص من قبل أخصائي فحص الطبقة الخارجية للغدد الثديية. عند ملامسة الجس ، كثيفة ، غير محبوكة بالأنسجة المحيطة ، توجد تكوينات عقيدية مستديرة ، مع الضغط ، يتم تحرير السائل من الحلمة (يتم تقليل العقيدات).
  2. تؤخذ مسحة على شريحة زجاجية للفحص الخلوي للسوائل المنبعثة من الحلمة. يساعد في تحديد الحاجة إلى العلاج مع الورم الحليمي في قسم الأورام للفحص المتعمق من قبل طبيب الأورام.
  3. أخذ عينات الدم الكيميائية الحيوية ل CA15-3 (علامة سرطان الثدي).
  4. الأقنية داخل الأقنية (طريقة المجرة داخل العصب). يتم حقن سائل التباين بالأشعة السينية بحيث تظهر الصورة بوضوح في حالات النمو الشاذ (الشكل والحجم والموقع) ومستوى المباح للطرق اللبنية.
  5. الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية - بمساعدة جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية ، يمكن التمييز بين عمليات السرطان والنمو الحليمي الحليمي. يعرف تجاويف الكيسي الصغيرة.
  6. تصوير الثدي بالأشعة السينية - نوع من طريقة الأشعة السينية لتحديد موقع وحجم المنطقة المصابة. الفرق من duktografii فقط في استخدام عامل التباين لتشكيلات التفاصيل.
  7. التصوير بالرنين المغناطيسي - عند فحص قسم التصوير المقطعي ، من الممكن تحديد طبيعة الورم ، وفحص نمو الورم الحليمي في الطبقات ، وموقع جذوره ، وإشراك المناطق المجاورة في العملية المرضية.
  8. خزعة مع مزيد من الفحص النسيجي لاستبعاد عمليات الأورام. نسيج الأنسجة يعكس بدقة خطر نمو الخلايا السرطانية.

طرق علاج وإزالة التعليم

يشمل علاج الورم الحليمي داخل الغدة الثديية عدة طرق للإزالة. تشكيلات الأقنية - الظروف السابقة للتسرطن. اعتمادًا على حجم التكوينات ، يمكن أن يكون التدخل جزئيًا (استئصال فصوص الغدة) أو كليًا (إزالة الثدي تمامًا). على خلفية التدخل الجراحي ، يتم تنفيذ العلاج الطبي المحافظ من أجل تطبيع الخلفية الهرمونية ، ومنع طبقات العدوى الثانوية. توصف العقاقير المناعية لمنع تكرار الورم الحليمي.

يُسمح بالطريقة المحافظة باعتبارها الشكل الوحيد للعلاج فقط إذا كان هناك تشكيل واحد صغير الحجم بدون علامات نمو.

عملية جراحية

يتم إجراء عملية لإزالة الورم الحليمي في منطقة الأنسجة الحساسة للغدد فقط تحت التخدير العام. بالنسبة للنمو البسيط ، يتم استخدام طرق جراحية بسيطة - الاستئصال على طول المحيط حسب القطاع (الختان غير المكتمل بفرض خياطة تجميلية). من الممكن الحفاظ على الغدة الخاصة بها دون فقد شكل الثدي وحجمه ، وليس تشويه الهالة الحلمة ، حيث يتم تنفيذ قسم من منطقة شبه النقرة.

من بين طرق التدخل الجراحي البسيط من أجل تحقيق نمو طفيف في الورم الحليمي ، يتم استخدام التدمير بالليزر (التخثر السريع مع فترة نقاهة تصل إلى 14 يومًا). طرق الأجهزة ، الجراحة تهدف إلى الحفاظ على وظائف العضلات الصدرية المسؤولة عن حركة الأطراف العلوية.

علاج المخدرات

يهدف تأثير الأدوية المختلفة ، مثل الأدوية المثلية ، بما في ذلك الورم الحليمي ، إلى استعادة الجهاز المناعي في الجسم. لا تستخدم الطرق التقليدية للعلاج بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، ونقص البيانات عن الآثار السريرية للعلاج المنزلي.
استخدم مضادات المناعة ، والأدوية المضادة للفيروسات في شكل أقراص ، وقطرات ، ومراهم (فيفرون ، جنافرون ، بروتيفلازيد ، مناعي).

تتأثر بشكل جيد بعلاج المثلية والإنزيم في تركيبة مع الوسائل التقليدية للأورام الحليمية. تأثير استخدام إنزيم المثلية الطبيعي قصير والجرعة المتراكمة متغيرة.

خذ مجموعة من مجمعات الفيتامينات المعدنية ، وكلاء مضادات الأكسدة لتعزيز الجهاز المناعي وتطبيع عمليات الأيض.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة

مع التقدم السريع وغياب العلاج الكافي ، من الممكن حدوث مضاعفات مرض الثدي: تنكس إلى سرطان حليمي مع ورم خبيث في الأعضاء الداخلية (الكبد ، المبايض ، المخ) ، انسداد القناة مع ذوبان الأنسجة القيحية على خلفية العدوى الثانوية.

يعتمد تشخيص علاج الورم الحليمي في الثدي على الامتثال للتدابير الوقائية التالية:

  • الحفاظ على نمط حياة صحي دون عادات سيئة ،
  • فحص سنوي منتظم من قبل طبيب أمراض النساء ، يمكن لأخصائي الثدي إجراء الفحص ، وربما الفحص الذاتي للثدي لغرض الوقاية ،
  • الانضمام إلى علاج اعتلال الثدي ،
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية ، واضطرابات أمراض النساء واضطرابات الهرمونية.

مع مراعاة هذه القواعد ، فإن التشخيص مناسب للحياة وعلاج الأمراض.

مفهوم علم الأمراض وأنواعه

تتكون الغدة الثديية من فصيصات مفصولة بواسطة النسيج الضام السميك مع الخلايا الدهنية. ويمثل الأساس الهيكلي من قبل وحدة القناة مفصص. يتم تشكيل الفصوص بواسطة الأسيني (الحويصلات الهوائية ، أو الحويصلات). داخلها يمر القناة ، والتي تعطي العديد من الفروع إلى الحويصلات الهوائية.

تصطف القنوات والحويصلات الهوائية مع طبقتين الخلوية - الخارجي ، تتكون من الخلايا الظهارية العضلات والكذب على الغشاء القاعدي ، والطبقة الظهارية الداخلية. تتكون الطبقة الداخلية للقنوات الكبيرة من خلايا طلائية أسطوانية وفي قنوات صغيرة وفي أسيني - من مكعب.

من هذه الظهارة والأورام الحليمية شكلت في قنوات الغدة الثديية ، والتي تمثل تشكيل الكيسي مع نمو الحليمات في الداخل. وتقع هذه الأخيرة على ساق الألياف الليفية ، حيث تمر الأوعية. هذه الأورام كثيفة ، لها شكل مستدير ، حدود واضحة وأحجام في القطر من 3 مم إلى عدة سنتيمترات. عند القص ، يبدو المحتوى الداخلي لمثل هذا الكيس أحيانًا مثل القرنبيط. في التكوينات الحليمية المناطق المحتملة مع ضعف الدورة الدموية ، الأمر الذي يؤدي إلى نزيف ونخر.

الورم الحليمي نفسه مغطى بالخلايا الظهارية والخلايا العضلية الظهارية. في كثير من الأحيان ، فإنه يحتوي على ظهارة غدي تغييرها ، والتي أصبحت مشابهة لظهارة الغدد المفرزة (إفراز الظهارة).

داخل النظام داخل الغدد الثديية ، يمكن أن تتشكل هذه الأورام في أي جزء ، بدءًا من الحلمة وتنتهي بوحدات الأقنية الفصية النهائية. الأورام يمكن أن تكون واحدة أو متعددة. اعتمادًا على توطينهم فيما يتعلق بالمنطقة الحلزونية وقناة الحليب الرئيسية ، يتم تمييز الأنواع التالية.

مركزي

إنها تشكل 10٪ من جميع الغدد الثديية ذات الشخصية الحميدة. الورم الحليمي المركزي المركزي هو تشكيل وحيد لا يميل إلى الورم الخبيث ، ولكن في الخلفية يمكن أن تتطور خلايا السرطان. وكقاعدة عامة ، فهي كبيرة وغالبًا ما يتم اكتشافها بين النساء في منتصف العمر - 40-50 عامًا. توطينها المعتاد هو القناة الكبيرة المتوسعة الكيسي في المنطقة دون القطبية.

مع التعليم الكبير ، يسمح الفحص النسيجي باكتشاف مكونات الأقنية والدموية (الحليمية) فيه. تتميز الأولى بتكاثر الخلايا الطلائية الظهارية والعشوائية في مواقع عشوائية ، ومواقع إفراز الخلايا وغيرها من الميتابلاسيا (التحول) للخلايا الظهارية مع اكتسابها التشابهات مع خلايا الغضاريف والعظام ، فضلاً عن عمليات التهابات التسلل.

يتم تمثيل المكون الحليمي بواسطة ساق عضلي ليفي مغطى بطبقة ثنائية الطبقة. تسمى التكوينات ذات الغلبة للمكون الأقني والعمليات المصلبة باسم "الورم الحليمي الحليمي". وتحدث صعوبات خاصة في التشخيص التفريقي المورفولوجي مع السرطان عن الأورام الحميدة مع تقليد الأوعية الدقيقة (إدخال الخلية) في الأنسجة الكامنة.

غير قياسي

في شكل منفصل ، بسبب الأهمية من حيث سوء التشخيص ، يتم عزل الورم الحليمي غير القناة الشريانية. على خلفية مثل هذا الورم الحليمي الغازي (الاختراق بعد الفصيصي أو القناة) أكثر شيوعًا مقارنةً بالإصدارات السابقة. من الناحية النسيجية ، يتميز هذا النموذج بالظهارة متعددة الترتيب ، ونمط الخلية ، ووجود مناطق كثيفة محدودة مع نخر ، وقد يكون هناك حتى مساحات صغيرة من خلايا السرطان شديدة التباين دون نقلها إلى أقسام أخرى ("insitu" - "في مكان").

أسباب الورم الحليمي حليمي الثدي

غالبًا ما تتشكل الأورام المثانية الحلزونية في قنوات متوسعة على خلفية مرض الورم الليفي العضلي الليفي المنتشر أو العقدي. السبب الرئيسي لحدوثها هو عدم التوازن الهرموني في جسم المرأة. يمكن تشغيله بواسطة:

  • انتهاك الوظيفة الهرمونية للمبيضين ،
  • الأورام الليفية الرحمية ، العمليات الالتهابية في بطانة الرحم وملاحق الرحم ،
  • التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية الداخلية ، الانقطاع الاصطناعي للحمل ،
  • قلة الولادة والرضاعة الطبيعية ،
  • الظروف المجهدة
  • فترات البلوغ والحمل وانقطاع الطمث واستخدام العقاقير البديلة الهرمونية ،
  • الاستعداد العائلي
  • تدخين المراهقين وتعاطي الكحول في فترة المراهقة ،
  • انتهاك التمثيل الغذائي للدهون (زيادة الوزن) ،
  • الأورام المنتجة للهرمونات واختلال وظائف الغدة الدرقية.

العلامات السريرية والتشخيص

إفرازات من الحلمة مع الورم الحليمي في داخل الثدي

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. يمكن أن تكون فاتحة (مصلية) أو لونها أبيض أو بني أو بني فاتح. غالبًا ما يتم تحديد هذه الإفرازات عن طريق خلط الدم ، والذي يعد دائمًا سببًا للقلق ، مثل المريض والطبيب.

في معظم الأحيان يحدث في التكوينات الانفرادية مع توطين subareolar. على الرغم من أن معظم المؤلفين ينكرون إمكانية تحول الورم الحليمي المفرد إلى ورم خبيث ، فإن تشخيصهم التفريقي (مع موقع مركزي) بسرطان حليمي داخل الوريد بسبب إفرازات الدم يسبب صعوبات كبيرة.

مع حجم الورم الكبير ، يمكن تحديده أثناء ملامسة أحد الأعضاء في شكل تكوين دائري ، متنقل ، غير مؤلم ، كثيف ، مرن ، مع ضغط يظهر عند تفريغه من الحلمة (عند وجوده في المنطقة دون القطبية). بعد إفراغ حجم العقدة قد تقل.

في بعض الحالات ، يحدث تسلل التهابي حول ورم المثانة الحلقي ، يتبعه تكوين جدران ليفية سميكة. نتيجة لذلك ، يصبح الورم أكثر كثافة وأشد وضوحًا ووجعًا.

بناءً على الطرق التشخيصية المستخدمة لتحديد المتغير ، تتم إزالة الورم ، الورم الحليمي حليمي داخل الغدة الثديية.

يعتمد التشخيص على الدراسات التالية.

  • دراسة الجس (الجس). إذا كان التكوين موجودًا في القناة الرئيسية وكان ذا حجم كبير ، فسيتم تعريفه في المنطقة الحلزونية على أنها عقدة كثيفة ومرنة قليلاً ذات شكل دائري ، عند ضغط تظهر عليها إفرازات مرضية من الحلمة. في حالة تطور العمليات الالتهابية الثانوية في هذا المجال ، يحدث تورم مؤلم في الأنسجة.
  • دراسة تشويه الخلايا الخلوية في وجود إفرازات.
  • تصوير الثدي بالأشعة السينية ، الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يسمح ، على الرغم من أنه ليس في جميع الحالات ، باكتشاف أو الاشتباه في وجود الورم الحليمي المثقبي الوريدي داخل المنطقة ولكن أيضًا في محيطه. لا توفر هذه الطرق فرصة لرؤية قنوات حليب العضو ، وتصوير الثدي بالأشعة قادر على إصلاح العقد فقط بقطر يزيد عن 0.5 سم ، إلا أنها توفر المساعدة في التشخيص التفريقي بين الورم الحليمي داخل الرحم وسرطان الثدي.
  • مجرى التنفس ، أو المجرة ، الأكثر إفادة وعملية في حالة تحديد ما إذا كان هناك ورم خبيث ، وما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الورم الحليمي داخل الغدة الثديية وإلى أي مدى. تتمثل هذه الطريقة في تقديم محلول Radiopaque من خلال قسطرة رقيقة في فتحة قناة الحليب الرئيسية على الحلمة. بعد إجراء هذا التصوير الشعاعي للثدي. يسمح لك التصوير الشعاعي برؤية قنوات الحليب وانتهاك معمارياتهم. القيمة التشخيصية لهذه التقنية هي حوالي 87 ٪. وجود خلايا غير نمطية نتيجة الفحص الخلوي هو موانع لالقناة.
  • اختبارات الدم لعلامات سرطان المصل من سرطان الثدي CA 15-3.

ورم حليمي داخل الغدة الثديية والحمل

في بعض الحالات ، بسبب التغيير الهرموني لجسم المرأة ، يمكن أن يكون الحمل عاملاً مثيراً في تطور ورم المثانة الحلزونية داخل الوريد. إذا كان الأخير موجودًا بالفعل ، لكن حجمه صغير ، يمكن أن يثير الحمل نموًا سريعًا أو تحولًا من ورم حميد إلى ورم خبيث.

من الصعب دائمًا رؤية إفرازات مرضية في وجود اللبأ أو حليب الثدي في الغدد. موثوقية الطرق الفعالة للبحث منخفضة للغاية ، والقنوات مجهولة عمومًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود ورم في قنوات الحليب يمكن أن يعرقل نفاذيةها ويسبب تأخيرًا في إطلاق الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يسهم ذلك في تطوير عملية قيحية (اعتلال الخشاء) ويؤدي إلى الحاجة إلى حلها الجراحي.

علاج الورم الحليمي داخل الغدة الثديية يتم فقط جراحيا. يتم تنفيذها عن طريق الاستئصال القطاعي للجهاز. في الوقت نفسه ، يتم استئصال الأنسجة التي تحتوي على قنوات حليب معدية مرضيًا. يتم إجراء مثل هذه العملية عن طريق شق ، عادة في المنطقة القريبة من القطبية ، والتي لا تؤثر على شكل وحجم الغدة. هذا يلغي الحاجة إلى إعادة بناء الجسم بعد العملية الجراحية في شكل عملية تجميل الثدي.

بعد الاستئصال القطاعي ، يخضع النسيج الذي تمت إزالته لفحص نسيجية أثناء العملية ، إذا لزم الأمر ، إجراء دراسات للخلايا العضلية الظهارية وغشاء القاع بواسطة تقنيات مناعية تساعد على إثبات إمكانية حدوث تنكس خبيث للورم الذي تمت إزالته. عند تشخيص سرطان حليمي داخل الرحم ، يتم إجراء استئصال الثدي الجذري.

الفحص السريري للغدد الثديية ، والاكتشاف المبكر للأورام الحليمية الحميدة داخل الوريد يجعل من الممكن تجنب احتمال حدوث ورم خبيث أو اكتشاف ورم خبيث في الوقت المناسب وإزالته.

عملية إزالة الأورام

العملية لإزالة الورم الحليمي الحلقي هي استئصال جراحي للنمو. أثناء هذا الإجراء ، يتم إجراء الاستئصال القطاعي تحت التخدير الموضعي أو العام ، أي قيام الأخصائي بعمل شق على طول دائرة الهالة. هذا يسمح بالوصول إلى القنوات ، والتي تقع في الغدد الثديية. تتضمن جراحة الورم الحليمي حليميًا إزالة الأورام الحليمية والجلطات الدموية التي تسببها إصابات الأنسجة وتقع بجوارها.

الاستئصال المحتمل للورم الظهاري باستخدام الليزر أو معدات التخثير الكهربي. يتم إرسال الأنسجة رفعها للفحص النسيجي لاستبعاد علم الأورام. بعد الجراحة ، قد يحدث ورم دموي ، والذي يحل في غضون شهر.

كم يكلف العمل؟ في العيادات ، تختلف أسعار الجراحة ، اعتمادًا على جودة المعدات ، وتجربة الأطباء ، والأدوية المستخدمة ، وتعقيد الختان. في المتوسط ​​، تكلفة الاستئصال هي 15000-30000 روبل.

تحت أي نوع من التخدير تتم إزالة الورم الحليمي داخل الرحم؟ يعتمد الاختيار على عدد الحليمات وحجمها ودرجة تلفها. تتم إزالة التكوينات الصغيرة الفردية تحت التخدير الموضعي ، كبير أو متعدد - تحت عامة.

العلاج الدوائي

جنبا إلى جنب مع الجراحة ، يتم استخدام العلاج المحافظ بمساعدة العقاقير. ويشمل تناول الفيتامينات والأدوية المناعية ("Wobenzin") والأدوية المضادة للفيروسات. تتطلب بعض النساء تعيين علاج هرموني مع أدوية مثل "Novinet" ، "Regulon" ، "Silhouette" ، الذين ينتمون إلى مجموعة من وسائل منع الحمل. للعلاج المحلي يمكن استخدام مجموعة متنوعة من المواد الهلامية والمراهم ، على سبيل المثال ، "Progestogel".

علاج العلاجات الشعبية

لا تستخدم علاج العلاجات الشعبية باعتبارها الطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا المرض ، لأن هناك احتمال كبير لتحويل الخلايا الحليمية إلى خلايا سرطانية - خباثة. بالنظر إلى أن سبب تكوين التكوينات هو مشاكل في الجهاز المناعي ، كإجراء وقائي ، فمن الممكن إعداد عوامل تعزيز المناعة لمكافحة ظهور الورم الحليمي الجديد. يجوز أيضًا استخدام الوصفات الشعبية للاستخدام المحلي. ماذا تستعد لعلاج الورم الحليمي:

  • ضخ لتعزيز الحصانة. نصف ليمونة مع الجلد لفرك ، يخلط مع نصف كوب من النبيذ الأحمر مسخن ، إضافة عصير التفاح (نصف كوب). دعها تقف. ضعي قرنفل من الثوم وصب خلاصة النبيذ واتركيه لمدة 3 ساعات. يصفى الخليط للشرب مرة واحدة يوميًا.
  • ضغط لتخفيف الالتهاب. 200 جرام من البنجر ، صر ، تسخين في حمام مائي ، شغل مع 9 ٪ الخل (2 ملاعق كبيرة). يخلط مع 70 غراما من العسل. ضع الخليط على الصدر ، لف. الدورة 10 أيام.

الوقاية من الأمراض

التدبير الوقائي الرئيسي لمنع ظهور الورم الحليمي الوريدي هو الانتباه الدقيق لحالة الثدي. لهذا ، من الضروري زيارة أخصائي الثدي على الأقل مرة واحدة في السنة للتحقق من الغدد الثديية ، للقيام بجس مستقل. من المهم الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة والحفاظ على المناعة. وأيضًا للتحكم في الإفرازات - إذا كانت هذه الأعراض موجودة ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا. يتم الفحص الذاتي في موعد لا يتجاوز 7-8 أيام من الدورة وينطوي على سلسلة من الإجراءات:

  1. مع انخفاض الذراعين وموقف متساوٍ ، قم بتقييم حالة الغدد الثديية بصريًا.
  2. ارفع يديك ، وقم بتحليل شكل الثدي ومظهره في هذا الموضع.
  3. أشر إلى المنتصف بإصبعك في اتجاه عقارب الساعة للسير على الصدر مع ضغط خفيف. يجب أن يبدأ هذا الشعور من الأعلى ، من الربع الخارجي للغدة الثديية.
  4. اضغط على الحلمة بأصابعك للتحقق من وجود إفرازات.
  5. لجعل ملامسة الثدي ملقاة على الظهر.
  6. تقدير حجم وحساسية الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط.

مراجعات المريض

ايرينا ، 25 سنة: "بعد ولادة الطفل ، تم العثور على كتلة حليمية في الغدة الثديية الصحيحة ، وكان هناك إفراز بالدم. توقفت على الفور عن الرضاعة الطبيعية مع الورم الحليمي داخل الرحم بناءً على نصيحة الطبيب ، لكنني لم أجرؤ على الاستئصال لفترة طويلة. ثم قرأت آراء النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية في المنتدى وذهبت إليها. لم تتضرر قنوات الثدي وبعد أن تعافيت لمدة تصل إلى عام أطعمت الطفلين معًا ".

اناستازيا ، 37 سنة: "خضعت لعملية استئصال الورم الحليمي في عيادة K + 31 في موسكو. في مرحلة إعادة التأهيل ، لوحظت آلام في الصدر ، وظهرت ورم دموي ، واستمر التصريف. قال الجراح إنه أمر طبيعي ، يشرع مرهم خاص. بعدها أصبح الأمر أسهل بكثير ، فقد اختفت الوذمة ، ولم تكن غرز مستحضرات التجميل ملحوظة ولا تذكر على الإطلاق بالمرض ".

ديانا ، 32 سنة: "في العام الماضي ، تم تشخيص ورم حليمي أثناء الحمل بعد الحمل. تم تعيين استئصال على الفور تقريبا. استغرقت العملية أكثر من 30 دقيقة ؛ ولم تكن هناك أحاسيس مؤلمة بعد ذلك. سألت الطبيب إذا كان من الممكن أخذ Regulon ، فقد تبين أنه يساعد على استعادة الهرمونات ويعمل كإجراء وقائي. "

أسباب الورم الحليمي حليمي الثدي

العامل الحاسم الذي يؤدي إلى تطور الورم الحليمي الوريدي هو عدم التوازن الهرموني. يمكن أن يحدث تطور الورم الحليمي داخل الغدة الثديية عن طريق أي تغييرات في التوازن الهرموني: اختلال المبيض ، التهاب المبيض ، التهاب الغدة الدرقية ، الإجهاض ، السمنة ، الإجهاد ، إلخ. النساء المعرضات لخطر الإصابة بالتهاب الثدي داخل الغدة الثديية غير مدخنات. المرضى الذين لديهم أطفال يرضعون رضاعة طبيعية ، والذين يستخدمون وسائل منع الحمل الهرمونية يكونون عرضة لتطور أورام الثدي بدرجة أقل.

وكقاعدة عامة ، تتطور الأورام الحميدة الحليمية على خلفية اعتلال الخشاء الليفي العضلي الليفي (العقدي أو المنتشر). نتيجة اعتلال الخشاء ، يحدث توسع محلي في قنوات الغدة الثديية ، يحدث فيه نمو حليمي. المرضى الذين يعانون من الورم الحليمي داخل الغدة الثديية غالبًا ما يكون لديهم تاريخ عائلي لآفات الورم في الغدد الثديية ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة.

أعراض الورم الحليمي حليمي الثدي

أول علامات سريرية على الورم الحليمي داخل الغدة الثديية تشمل ظهور إفرازات شديدة من الحلمة ذات الطبيعة المختلفة. قد يكون التصريف واضحًا أو أبيضًا أو أخضرًا أو بنيًا أو دمويًا.

يمكن أن يرى الورم الحليمي عندما يكون موجودا في القناة الرئيسية. في هذه الحالة ، شعر الجس في منطقة الهالة عقدة مستديرة من الاتساق المرن ، ومؤلمة قليلاً عند الضغط عليه. ويرافق الضغط على العقدة عن طريق إطلاق قطرات دموية من الحلمة وانخفاض في الورم. مع تطور الالتهاب الثانوي ، تصبح عقدة الورم أكثر كثافة ، ويتطور تورم الأنسجة المحيطة.

تشخيص الورم الحليمي حليمي الثدي

يعتمد التعرف على الورم الحليمي داخل الغدة الثديية على البيانات الخلوية للأشعة السينية السريرية. قد يشتبه طبيب ثدي متمرس في وجود الورم الحليمي الحليمي بالفعل أثناء ملامسة الغدد الثديية. الفحص الخلوي لحلمة تشريح الغدة الثديية هو مرحلة إلزامية من التشخيص. إذا تم اكتشاف خلل التنسج الخلوي في التحليل ، فسيظهر فحص معمّق ومشاورة أكثر لطبيب الثدي لدى طبيب الأورام. لاستبعاد علم الأورام ، يتم إجراء دراسة حول علامة الورم لسرطان الثدي CA 15 - 3.

من بين طرق التحقق الفعال للورم الحليمي داخل السبيل ، يتم استخدام مجاري الدم ، الموجات فوق الصوتية للثدي ، تصوير الثدي بالأشعة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدة مجرى الهواء (المجرة) - فحص المجاري للأشعة ، يتم تعريف الورم الحليمي على أنه عيب في ملء القناة. يعطي Ductography صورة دقيقة لتوطين وحجم النمو الحليمي ، وهو أمر بالغ الأهمية عند التخطيط للعلاج الجراحي. قبل إجراء القنوات ، يمنع منعا باتا تدليك وضغط الثدي ، للتعبير عن الحليب.

إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي والرنين المغناطيسي للغدة الثديية لا يسمح بفحص القنوات اللبنية ، لكنه يساعد على تمييز الورم الحليمي داخل الرحم عن سرطان الثدي. في عملية التشخيص أيضًا ، من الضروري استبعاد الجراثيم التي تحدث أثناء ورم البرولاكتين.

علاج والوقاية من الورم الحليمي داخل الغدة الثديية

نظرًا لأن الورم الحليمي داخل الرحم يشير إلى آفات سرطانية من الغدة الثديية ، لا تظهر سوى التكتيكات الجراحية فيما يتعلق بها. في ورم المثانة الحليمية ، يتم إجراء استئصال قطاعي للغدة الثديية ، يتم خلالها إزالة الأنسجة ذات القنوات المتغيرة. عادة ، يتم إجراء العملية من خلال شق حول محيط البطن ، والذي لا يؤثر كذلك على حجم وشكل الثدي ويزيل الحاجة إلى تجميل الثدي. عند اكتشاف سرطان حليمي داخل الوريد ، تتم الإشارة إلى استئصال الثدي الجذري.

لمنع تطور الورم الحليمي داخل الغدة الثديية يسمح بإجراء فحص دوري للثدي ، والعلاج في الوقت المناسب من التهاب الضرع ، والاضطرابات الالتهابية وخلل التوتر في الجهاز التناسلي للأنثى. للكشف المبكر عن تغيرات الورم ، يوصى بالتحكم الذاتي المنتظم ، بما في ذلك فحص الجس في الغدد الثديية.

شاهد الفيديو: أعراض أورام الثدي الحميدة (يونيو 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send