Polyhydration هو علم الأمراض أثناء الحمل ، والذي يتميز بوجود فائض من السائل الأمنيوسي في المثانة الأمنيوسية. السائل الأمنيوسي هو البيئة الطبيعية لتطور الجنين. إنه يحمي الطفل المستقبلي من التعرض البدني الخارجي ، ويوفر درجة حرارة مناسبة (حوالي 37 درجة) ، وحرية الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي السائل الأمنيوسي على العناصر الغذائية التي يحتاجها الجنين للنمو الطبيعي.
إذا تجاوز حجم السائل الأمنيوسي المعيار ، فإننا نتحدث عن مضاعفات خطيرة. تواجه مشكلة مماثلة 1٪ من النساء في فترة الحمل من 33 إلى 34 أسبوعًا. لتجنب عواقب وخيمة أو منع هذا الشرط ، تحتاج إلى معرفة المزيد عن هذا المرض.
مضلعات - معلومات علم الأمراض
كما ذكرنا سابقًا ، يتميز polyhydramnios بالتراكم المفرط للسائل الأمنيوسي في الرحم. لأنه يحمي الجنين من الأضرار الخارجية والأمراض المعدية ويزودها بالغذاء. تبتلع الفاكهة بشكل منهجي جزءًا صغيرًا من السائل ، ثم تفرز مع البول من الجسم. لذلك يتم تنظيم حجم السائل الأمنيوسي. لكن في بعض الأحيان يكون هذا التوازن مضطربًا ، وتتجاوز كمية السائل الجنيني القاعدة.
من أجل حساب الحجم ، يستخدم الأطباء مؤشر السائل الأمنيوسي ، والذي يتم تحديده أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. أثناء الدراسة ، يتم تقسيم الرحم بشكل تقليدي إلى 4 مربعات ، ويتم قياس أكبر مساحة في كل منها ، ويتم تلخيص النتائج. وبالتالي ، فإن مؤشر السائل الأمنيوسي يساوي مجموع القيم الأربعة.
يتغير معدل السائل الأمنيوسي في مراحل مختلفة من الحمل. إذا كانت القيم تتجاوز القاعدة ، فإننا نتحدث عن ارتفاع الماء.
يتم عرض معايير مؤشر السائل الأمنيوسي في الجدول:
بناءً على مؤشر السائل الأمنيوسي ، يتم فصل الأنواع التالية من الماء المتعدد الهدر:
1. الحادة هي حالة تزيد فيها كمية السائل الأمنيوسي بشكل كبير ، وهو أمر خطير للغاية. يتطور علم الأمراض في غضون ساعات قليلة ، في حين أن الحالة الصحية للمرأة الحامل تتدهور بشكل كبير. يتم تشخيص هذا النوع من polyhydramnios في وقت مبكر ، وهناك خطر من تمزق الرحم.
2. polyhydramnios المزمن لديه دورة معتدلة ، لا تظهر أعراض حادة ويتم الكشف عنها في الثلث الثالث من الحمل. لهذا السبب ، من الصعب تشخيص المرض. يمكن أن تكون عواقب polyhydramnios المزمنة سلبية أيضًا.
3. يتم تحديد polyhydramnios المعتدلة في النساء الحوامل في حالة عدم وجود علامات خارجية. في هذه الحالة ، يكون الانحراف عن القاعدة ضئيلًا ، ويزيد حجم السائل الأمنيوسي تدريجيًا. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تلد بطريقة طبيعية ، على الرغم من وجود خطر معين.
لمنع الأمراض ، من المهم أن نفهم لماذا تتطور المياه العالية.
أسباب المرض
لا يزال الأطباء غير قادرين على الإجابة على سؤال حول أسباب تعدد الحويصلات لدى النساء الحوامل. وفقا للإحصاءات ، في أكثر من 30 ٪ من الحالات التي لا تزال مجهولة. ولكن هناك مجموعة خطر ، والتي تشمل النساء الحوامل مع حساسية عالية ل polyhydramnios:
• مرض السكري.
• ضعف وظائف الكلى.
• الأمراض المعدية (عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية ، والهربس ، إلخ).
• أمراض شديدة في الجهاز القلبي الوعائي.
• الصراع ريسوس.
• الحمل مع أكثر من جنين واحد.
• اضطراب نمو الجنين (تشوهات وراثية ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، المعدة ، الأمعاء ، إلخ).
يزداد احتمال ارتفاع منسوب المياه عندما يبتلع الجنين الكثير من ماء الجنين الذي لا يوجد لديه وقت لتحديثه. من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن حتى تستطيع المرأة أن تنجب وتلد طفل بشكل طبيعي. هذا هو السبب في أنه من الضروري أن نتذكر الأعراض المميزة ل polyhydramnios في المراحل الأولية للتنمية.
الأعراض
يتحرك السائل الأمنيوسي باستمرار ويتم تحديثه بشكل دوري. وبالتالي حجمه في مراحل مختلفة من الحمل يختلف:
• 10 أسابيع من الحمل - 30 مل من السائل الأمنيوسي ،
• 14 أسبوعًا - 100 مل ،
بحلول الأسبوع 37-38 ، يصل حجم السائل الأمنيوسي من 1 إلى 1.5 لتر.
إذا كان هذا الرقم أعلى ، فإنهم يشخصون polyhydramnios.
تحديد المشكلات يمكن أن يساعد في ظهور أعراض معينة ، في حالة استشارة طبيب أمراض النساء:
• ثقل ، عدم راحة في المعدة ،
• الضعف المستمر والشعور بالضيق ، الذي يكتسب قبل الولادة دورة مزمنة ،
• ضيق في التنفس ،
• زيادة معدل ضربات القلب ،
• تورم ،
• محيط البطن على مستوى السرة يصل إلى 100-120 سم أو أكثر ،
• تظهر علامات التمدد الخشنة على البطن ،
• الغرغرة المحددة في البطن والتي يسميها الأطباء بالتقلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل الولادة ، يتم توتر الرحم باستمرار خلال polyhydramniosa ، ينحرف حجمه عن المعدل الطبيعي ، ويزيد نشاط الجنين. أثناء الفحص ، سوف يحدد طبيب النساء زيادة في ارتفاع مكانة الرحم. من المهم أن تكون متيقظًا لحالتك من أجل التعرف على هذه الأعراض في أقرب وقت ممكن.
عواقب polyhydramnios
تهتم كثير من النساء المعرضات للخطر بمسألة ما هي خطورة النساء الحوامل. يهدد علم الأمراض المضاعفات الخطيرة للأم ، خاصة في الأثلوث الثالث من الحمل:
• الإجهاض ،
نوبات شديدة من القيء ، بسبب الجفاف ،
• عرض الجنين غير صحيح ،
• الولادة من 28 إلى 37 أسبوعًا ،
• نزيف الرحم قبل الولادة وبعدها ،
التسمم المتأخر
• نضوج سابق لأوانه أو انفصال المشيمة.
عواقب polyhydramnios للجنين:
• انتهاك وظيفة المشيمة ، والتي تسبب تجويع الأكسجين للجنين ، حتى وفاته ،
• ضعف تطوير الجهاز العصبي والجهاز الهضمي ،
• الأمراض المعدية ،
• الولادة المبكرة ، مع انخفاض وزن الجسم (حوالي 2.5 كجم وأقل من 45 سم) ،
• إضعاف الجهاز المناعي.
لحماية المرأة والطفل الذي لم يولد بعد من الآثار السلبية ، يوصي الأطباء بالولادة بعملية قيصرية.
إذا أصرت امرأة على الولادة بمفردها ، فينبغي لها أن تتعرف على المضاعفات التي تنتظرها:
• الولادة قبل الأوان (من 28 إلى 37 أسبوعًا) ،
• تمزق أغشية الجنين قبل بداية المخاض ،
• فقدان أجزاء صغيرة (الذراعين أو الساقين) من الجنين أو الحبل السري ،
• عرض غير صحيح للجنين (مستعرض ، الأرداف ، وما إلى ذلك) ،
• ضعف نشاط المخاض
• نزيف الرحم الحاد ،
• إرهاق الرحم وفصل سابق لأوانه عن المشيمة.
لتجنب مثل هذه المضاعفات ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.
طرق العلاج
إذا تم تأكيد تشخيص "polyhydramnios" بعد الموجات فوق الصوتية ، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف الأطباء. تعتمد طريقة العلاج على سبب علم الأمراض:
إذا تم الكشف عن نزاع Rh بين الأم والجنين ، فعندئذ يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للمرأة.
• في حالة الإصابة بمرض معدي من امرأة حامل ، توصف العقاقير المضادة للبكتيريا.
• إذا تم تشخيص مرض السكري ، يتم اختيار امرأة لتلقي العلاج الذي يصحح مستويات السكر في الدم.
ومع ذلك ، لتحديد سبب المرض غير ممكن دائما. في هذه الحالة ، يتم علاج polyhydramnios عند النساء الحوامل وفقًا للمخطط القياسي ، والذي يتكون من مجموعة من الإجراءات. يتم العلاج باستخدام الأدوية التالية:
• مجمعات الفيتامينات ، التي يجب أن تشمل عناصر المجموعة B ، E ، C.
• الاستعدادات المغنيسيوم.
• الأدوية المدرة للبول.
• الأدوية المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي.
إذا أصبحت polyhydramnios مزمنة ، فعند 33 إلى 34 أسبوعًا من الحمل ، قد يكون هناك سؤال حول إجراء بضع بضع السلى. هذه هي العملية التي يتم خلالها فتح فقاعة السائل الأمنيوسي ويتم تحرير السائل الأمنيوسي. والحقيقة هي أن الرحم مع تعدد الزوجات يتوسع ويتعذر عادة الانقباض أثناء الولادة.
في حالة التمزق التلقائي للفقاعة ، تتدفق مياه الجنين بسرعة ، مما يزيد من احتمال سقوط الجنين أو الحبل السري. يسمح لك بضع السلى بتنظيم إطلاق السائل الأمنيوسي ويمنع المخاض المعقد.
لفترات زمنية متعددة من 36 إلى 41 أسبوعًا ، سيقرر الطبيب تحفيز الولادة. في بعض الحالات ، من الضروري تحفيز نشاط المخاض عند 34 أو 35 أسبوعًا. ومع ذلك ، يحاول الأطباء الإبقاء على الحمل لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا ، حيث أن الجنين قد انتهى بالفعل بالفعل.
وبالتالي ، polyhydramnios هو حالة خطيرة تهدد حياة الأم والطفل. يشير هذا المرض إلى أن الحمل يسير دون نجاح أو أن المرض موجود في المرأة أو الجنين. لإنقاذ حياة الأم والطفل ، تحتاج إلى تحديد المرض في الوقت المناسب وعلاجه.
Polyhydramnios معتدلة أثناء الحمل: خطرة أو لا؟ الأعراض والعلاج
في كثير من الأحيان ، تضع النساء اللواتي يحملن طفلاً متعدد الطبقات المعتدل أثناء الحمل. إذا اتخذت التدابير المناسبة ، فإن هذه الظاهرة لا تشكل خطراً على الجنين. في كثير من الأحيان يتم تحديد هذا المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية في 32 و 33 و 34 أسبوعا من الحمل. هناك حالات عندما يتم تشخيص المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى. من المهم جدا لتأكيد علم الأمراض.
لماذا تظهر مياه خفيفة أثناء الحمل؟
يحدث polyhydramnios المعتدل أثناء الحمل في كثير من الأحيان مع الوذمة والدوالي.
غالباً ما يحمل مسار غير مواتٍ من الحمل ، مرتبطًا بـ polyhydramnios المعتدل ، أسبابًا معينة على أساس وصف العلاج. الآثار الطبية الأكثر شيوعًا والمعروفة على ظهور الترطيب المعتدل عند النساء الحوامل ، بدءًا من الأسبوع 20 ، هي:
- الحمل المتعدد ،
- التهابات داخل الرحم
- أمراض النمو الجنينية (اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والدماغ) ،
- الأمراض الوراثية الموروثة
- فاكهة كبيرة ،
- هيكل غير طبيعي للرحم (الانحناءات).
لماذا يحدث ارتفاع في الماء المعتدل أثناء الحمل؟
قد تكون أسباب حدوث polyhydramnios خلال فترة الحمل ، بما في ذلك معتدلة ، عددًا كبيرًا جدًا ، وغالبًا ما تكون مجهول السبب (ثلث الحالات تقريبًا) ، أي أنها ذات طبيعة مجهولة. من بين عوامل أخرى ، قد تتأثر الكمية الزائدة من السائل الأمنيوسي:
- التهابات داخل الرحم
- اضطرابات المشيمة ،
- rhesus الصراع بين الجنين والأم
- الأمراض النسائية المختلفة (القلب والأوعية الدموية والكلى والجهازية) ،
- تسمم الحمل،
- السمات التشريحية (الرحم السرج) ،
- أمراض مختلفة في نمو الجنين (التخلف في الجهاز الهضمي ، عيوب الجهاز العصبي المركزي) ،
- الاضطرابات الوراثية وغيرها من الأمراض ،
- فاكهة كبيرة ،
- الحمل المتعدد.
كيف يحدث ارتفاع الماء المعتدل أثناء الحمل؟
على الرغم من حقيقة أن مثل هذا التشخيص يتم في العديد من النساء بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للمرء أن يتحدث عن polyhydramnios إلا بعد الانتهاء من تكوين المشيمة ، أي بعد 16 أسبوعًا.
يتم تشخيص polyhydramnios المعتدل ، كقاعدة عامة ، خلال مرور الموجات فوق الصوتية المخطط لها من قبل امرأة حامل. في كثير من الأحيان يشتبه في انحراف عن القاعدة يمكن للطبيب أثناء الفحص بدوام كامل. في بعض الأحيان ، تشعر المرأة نفسها بـ "المد العالي": يصبح الرحم متوذمًا ، يصبح البطن مرنًا ومشدودًا ، وتسمع "ركائز مائية" عندما تغير وضع جسمك ، ويظهر الطفل نشاطًا مفرطًا (لأنه يوجد مكان للسباحة!).
إذا كنت تشك في ارتفاع تدفق المياه ، يتم إرسال امرأة حامل للفحص:
- الفحص من قبل طبيب نسائي ،
- الموجات فوق الصوتية
- دوبلر،
- تخطيط القلب (مع تأكيد التشخيص).
نصيحة قليلة: عندما تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا تقبل لأحد المتخصصين أنك قد أعطيت كمية معتدلة من الماء. غالبًا ما يكون هذا التشخيص خاطئًا ، على سبيل المثال ، يعتمد على وضع الطفل في وقت "الفحص". يحدث أيضًا أنه عندما يتم التعبير عن ذلك ، فإن العزيزي لا يرى أي انحراف عن القاعدة.
ما هو الخطورة المعتدلة polyhydramnage أثناء الحمل؟
إطلاق المياه المعتدل ليس خطراً كما هو واضح وحاد بشكل خاص. في polyhydramnios المعتدلة ، يزداد حجم السائل الأمنيوسي زيادة طفيفة وتدريجية ، لذلك هناك وقت للمراقبة والعمل.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون التقاعس في هذه الحالة خطيرًا جدًا. يمكن أن يسبب تعدد الحويصلات المعتدلة ضعف المخاض والولادة المبكرة وإعادة التغذية وتطور العيوب والأمراض لدى الطفل وحتى تلاشيها داخل الرحم. ولكن أساسا مع مزيد من التقدم وعدم السيطرة على الوضع!
عزيزتي المومياوات ، لا تنزعج على الفور إذا كان لديك مثل هذا التشخيص ، وقراءة قصص الخوف أقل قليلاً. في كثير من الأحيان ، يكون الماء المرتفع المعتدل أثناء الحمل مؤقتًا ولا يمثل تهديدًا للطفل أو والدته. الشيء الرئيسي هو أن يتم فحصها والحفاظ على الوضع تحت إشراف طبي. إذا لزم الأمر ، سوف تتلقى العلاج.
كل شيء سيكون على ما يرام! polyhydramnios المعتدل هو أبعد ما يكون عن الأسوأ من العديد من مضاعفات الحمل. مع مثل هذا التشخيص ، تلد النساء أطفالاً يتمتعون بصحة جيدة!
ما هذا؟
السائل الأمنيوسي يحيط بالطفل في الرحم. يؤدي عدة وظائف في آن واحد: إنه يحمي ، ويوفر حرية الحركة ، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وهو مسؤول أيضًا عن تطوير المهارات الأساسية للجنين (البلع ، الحركية). يقولون أنها تنبعث منه رائحة اللبن ، وهذا ما يفسر كيف يجد الطفل حديث الولادة الثدي بسرعة كبيرة.
الغرض منه هو أن يتم تحديث هذا السائل بانتظام. هذا هو السبب في أن حجمها مختلف في أوقات مختلفة:
- في 10 أسابيع حوالي 10 مل
- في 14 - 100 مل ،
- 21-22 - 400 مل ،
- في 30 - 32 - 700 مل ،
- 37 - 38 - ما يصل إلى 1500 مل (وهذا هو الحد الأقصى للشخصية) ،
- في 39 - 40 - حوالي 800 مل.
هذا هو المثالي. وإذا تجاوز مستوى الصوت بشكل كبير القاعدة ، فقم بتعيين polyhydramnios. وكقاعدة عامة ، فإن الأطباء يشعرون بالقلق من فائض كبير على وجه التحديد - بنسبة 1.5 - 2 مرات. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الطب الحديث يميز عدة أنواع من polyhydramnios ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تشخيص الخط الحدودي ، والذي يبدو وكأنه "الميل نحو polyhydramnios". وبعبارة أخرى ، لا يوجد علم أمراض حتى الآن ، ولكن تم تحديد خطر تطورها.
كيفية الاشتباه وتحديد
للإجابة على هذا السؤال ، تجدر الإشارة إلى أن هناك مرحلتين من polyhydramnios: الحادة والمزمنة. علاوة على ذلك ، فإن العلامات في كلتا الحالتين هي نفسها ، والفرق هو فقط في سرعة ظهورها.
في الحالة الأولى ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي بشكل حاد وسريع ، حرفيًا في اليوم ، أو حتى ساعات. التغييرات مرئية للعين المجردة ، لأن بطن المرأة ينمو أيضًا. يتفاقم الموقف بسبب ظهور أحاسيس مؤلمة في العجان ، وأسفل الظهر ، وتورم في جدار البطن ، وأخيراً ، من خلال زيادة حادة في الضغط ، بسبب أن نبضات قلب الجنين لا تسمع جيدًا.
ولكن في الفترات اللاحقة ، لا يستحق الأمر القلق: فغالبًا ما يتم تشخيص polyhydramnios الحاد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والتي لا يمكن قولها عن المزمن. هو منه أن الأمهات في المستقبل يعانون من عمليات الهدم. ما الذي يتميز به؟
- زيادة بطيئة وتدريجية في حجم الماء.
- نتيجة لذلك ، زيادة تدريجية في حجم البطن ، والتي قد لا توليها المرأة اهتمامًا.
- أكثر نادرا - وذمة في الأطراف السفلية والغثيان وآلام في البطن.
يمكن أن يحدث أيضا:
- ضعف
- تدهور
- الشعور بالثقل في المعدة
- ضيق في التنفس.
في هذا الوقت ، يمكنك سماع الغرغرة في المعدة. في حالة polyhydramnios ، يبلغ هو نفسه 100-120 سم في الحجم ، وتظهر عليه العديد من علامات التمدد.
إذا كنت تشك في هذه الأعراض في نفسك ، يجب ألا تؤجل زيارتك للطبيب. لمجرد أن الدولة تشكل خطراً ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا للطفل. لكن أول الأشياء أولا.
لماذا لا
يمكن للطب الحديث تسمية الأسباب الرئيسية لتطور المياه العالية ، ولكن ليس كلها. في حوالي 30٪ من الحالات ، لا يمكن فهم سبب حدوث ذلك. في أغلب الأحيان ، ينشأ موقف عندما لا تكون المرأة نفسها كبيرة (وهي صغيرة وهشة) ، والطفل الذي تحمله هو بطل.
ولكن هناك عوامل أخرى ، بما في ذلك:
- rhesus الصراع (يؤدي إلى تطور علم الأمراض في 95 ٪ من الحالات)
- مرض السكري (هذا هو السبب في كل حالة ثالثة) ،
- العدوى داخل الرحم ،
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- اضطرابات المشيمة ،
- مرض الكلى
- تسمم الحمل والغثيان جدا في مراحل لاحقة ،
- الحمل المتعدد ،
- الأمراض المعدية التي أجريت في موقف مثير للاهتمام
- تشوهات الجنين (مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، انخفاض وظيفة إفراز ، مشاكل في الابتلاع).
قليل من الناس يعرفون أنه قبل الولادة تقريبًا يمتص الطفل ما يصل إلى 4 لترات من السوائل يوميًا ، وهكذا بشكل يومي. ولكن القلق بشأن هذا لا يستحق كل هذا العناء ، لأنه يتم تحديثه كل ثلاث ساعات.
من خطير
عواقب تطور polyhydramnios يمكن أن تكون كارثية إن لم يكن لاتخاذ إجراءات. بادئ ذي بدء ، الشرط خطير على الفتات ، التي أصبحت الآن أكثر نشاطًا وتتعرض لخطر "كسب" تشابك الحبل السري.
ما هي حالة أكثر خطورة؟
- تطور الإصابة بالحمل المتأخر ، إذا لم تكن كذلك. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا زادت كمية السائل الأمنيوسي بنسبة 32-33 أسبوعًا.
- Преждевременных родов вследствие раннего излития вод.
- Плацентарной недостаточности, которая может спровоцировать хроническую гипоксию плода и, как следствие, угрозу его нормальному развитию.
- Осложнений в родах.
ثبت أن polyhydramnios يمنع الطفل من اتخاذ الموضع الصحيح مباشرة قبل الولادة. ونتيجة لذلك ، فإن التشخيص هو "عرض تقديمي" ، يتم إرساله إلى عملية قيصرية ، بالطبع ، إذا لم يتغير الوضع.
العواقب المحتملة الأخرى:
- ضعف المخاض بسبب التمدد المفرط للرحم. في ظل هذه الظروف ، قد تنفصل المشيمة قبل الأوان ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
- فقدان الحبل السري في وقت الولادة أو المقبض ، ساقي الطفل ، والتي ، من ناحية ، ستزيد من خطر الإصابة به ، ومن ناحية أخرى ، سوف تعقد عمل الطاقم الطبي وتطيل العملية. في الوقت نفسه ، يحدث الاختناق في بعض الأحيان ، والذي قد يؤثر في المستقبل على النمو العقلي. في خطر - النساء الذين تم تشخيصهم مع polyhydramnios في 36-37 أسبوعا.
ولكن أسوأ ما في الأمر هو أن ارتفاع منسوب المياه في أي وقت ، بما في ذلك من 38 إلى 39 أسبوعًا ، يمكن أن يتسبب في ظهور أمراض داخل الرحم ، والتي تهدد على الأقل صحة الطفل ، وعلى أقصى تقدير - حياته.
التشخيص
كشف polyhydramnios خلال الموجات فوق الصوتية الإضافية ، حيث يحدد الطبيب مؤشر السائل الأمنيوسي ، أي حجم السائل.
هناك قواعد للمصطلحات المختلفة. لذلك:
- في 16 - 18 أسبوعًا ، يجب أن يتراوح المؤشر بين 73 - 220 مل ،
- في 22-26 أسبوعًا - 89-238 مل ،
- في 32 - 34 أسبوعا - 77 - 278 مل.
Polyhydramnios هو علم الأمراض غدرا ، لذلك إذا كان في 34 - 35 أسبوعا ، عندما تشعر الأم بخير ، فهي تعطى الحد الأعلى للقاعدة ويوصى المستشفى ، يجب أن نتفق. يجب أن يتم رصد هذه الأمراض باستمرار لمنع الرهيبة! تذكر هذا!
في بعض الأحيان ، يسبق تشخيص "Polyhydramnios" بتشخيص "Polyhydramnios المعتدل". ماذا يعني؟ وجود المشكلة وبطيئها ، بدلاً من تطور حاد. وهذا يعني أن كمية المياه تتزايد ، وإن لم يكن بالسرعة التي يمكن أن تكون ، ولكن هناك وقت لتصحيح الحالة.
عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، حان الوقت للعثور على أسبابه ، لأن العلاج يعتمد عليهم. لذلك ، يشرع أمي:
- اختبار الكشف عن وجود سكري الحمل. لماذا؟ لمعرفة ما إذا تم امتصاص الجلوكوز بشكل جيد.
- تحليل كيميائي حيوي للدم. فقط لاستبعاد وجود مشاكل في كائن الأم (العدوى ، الفيروسات).
- Amniotsentoz. إجراء أخذ السائل الأمنيوسي للتحليل. نتائجها قيمة للغاية ، لأن هناك أيضًا منتجات للنشاط الحيوي للجنين ، والتي ستتيح دراستها استخلاص استنتاجات حول حالته.
- تنميط نووي. يتم تنفيذها في بعض الأحيان خلال المرحلة السابقة ويسمح لك بتعيين كمية ونوعية الصبغيات في خلايا الجنين.
قد يتم الإشارة إلى تخطيط قلبي القلب لتأكيد التشخيص.
الوقاية والعلاج
من الناحية المثالية ، يوصف العلاج ، وهذا يتوقف على السبب المحدد للأمراض. لذلك:
- في صراع الصحة الإنجابية ، يتم حقن الغلوبولين المناعي ،
- العدوى داخل الرحم - المضادات الحيوية المقررة المسموح بها للنساء في وضع مثير للاهتمام ،
- مرض السكري - النظام الغذائي والعلاج الإضافي لتصحيح مستويات السكر.
ومع ذلك ، بسبب ثلث الأسباب غير المحددة للأمراض ، فإن مسألة كيفية علاج polyhydramnios في كل حالة لا تنشأ في بعض الأحيان ، لأن هناك "مخطط عالمي" للتخلص من هذه المشكلة بالتأكيد.
ماذا يعني هذا؟ أن أمي المستقبل يشرع كل شيء دفعة واحدة:
- العلاج بالمضادات الحيوية مع العقاقير واسعة الطيف ،
- حمية
- مدرات البول،
- الاستعدادات التي تحتوي على المغنيسيوم.
للحفاظ على المناعة ، يتم أيضًا تحسين الحالة العامة للأم والجنين ومركبات الفيتامينات التي تحتوي على الفيتامينات B و C و E.
في الحالات القصوى ، في 33 - 34 أسبوعًا ، يمكن إجراء بضع بضع السلى لعلم الأمراض المزمن. هذا هو الإجراء الذي يتم فيه فتح الفقاعة لتصريف جزء من الماء. وبالتالي ، يمكن للأطباء حماية أنفسهم والنساء الحوامل من التمزق ، حيث يتدفق الماء بسرعة ، مع الحبل السري أو أطراف الفتات ويعرض حياته وصحته للخطر.
في الفترات اللاحقة ، من 36 إلى 41 أسبوعًا ، قد يقررون تحفيز نشاط المخاض.
يمكن منع كل هذه المشكلات عن طريق التخطيط للحمل (هذا اختبار قبل الحمل) عن طريق الفحص والتوصية بانتظام لتوصيات الطبيب.
استعراضات أولئك الذين لديهم
في منتديات الأمهات الشابات الكثير من التعليقات حول الهيدرولوجية ، بما في ذلك الماء المعتدل. النساء يكتبن:
"في الأسبوع الثالث والثلاثين ، مرض المرض التنفسي الحاد ، إلى جانب وجود مشاكل في الكلى ، ونتيجة لذلك ، تسببت في الكثير من الماء. لقد وصفوا المضادات الحيوية وحتى الآن لا شيء آخر ".
"مع مثل هذا التشخيص كان في المستشفى. كانت هناك مضادات حيوية لمدة 5 أيام ، CTG مرتين في اليوم ، وبعد ذلك خرجوا وطُلب منهم الانتظار بهدوء للتسليم ".
"لقد كانت polyhydramnios معتدلة ، ولم يشرع العلاج ، ولادة طفل سليم".
يتضح أيضًا حقيقة أن التشخيص مواتٍ عندما يكون هناك الكثير من الماء من خلال ردود فعل الأمهات لذلك ، بعد تحديده معك ، لا تريح نفسك. استمع إلى الأطباء ، وكل شيء سيكون على ما يرام!
ما هو polyhydramnios في النساء الحوامل؟
Polyhydramnios يعتبر أمراض التوليد ، أحد مضاعفات الحمل. اسم آخر ل polyhydramnios هو polyhydramnion. تعكس هذه الكلمة اليونانية تمامًا جوهر هذا الاضطراب: تراكم كبير (متعدد) من الماء (هيدرا) في المثانة الأمنيونية أو الجنينية.
بنهاية الحمل غير المضاعف ، لا يزيد حجم السائل الأمنيوسي عن 1.5 لتر. تتراكم تدريجيا ، في وقت واحد مع نمو الرحم. إنها ليست مجرد سائل يقع فيه الجنين مؤقتًا ، ولكنها تؤدي أيضًا وظائف مهمة: فهي تشارك في عملية التمثيل الغذائي ، وتساعد في الحفاظ على الضغط ودرجة الحرارة المثلى ، وحماية من الالتهابات. يحتوي السائل الأمنيوسي على العناصر الغذائية والهرمونات والأملاح والأجسام المضادة. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم امتصاصه من خلال جلد الجنين ، في المراحل الأخيرة يبدأ الطفل في بلعه. في نهاية فترة الحمل ، يشرب ويصدر ما يصل إلى 800 مل في اليوم.
تقع نفايات الطفل أيضًا في السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يتم تحديثها باستمرار. يتم استبدال السائل بالكامل بالتنقية كل 3 أيام. بطبيعة الحال ، لا يمكن أن يؤثر ارتفاع الماء على أداء هذه الآلية الراسخة ، لذلك أثناء الحمل يتم مراقبة مستوى المياه بشكل متكرر.
يتم تحديد معايير السائل الأمنيوسي في فترات مختلفة:
يعتبر الانحراف عن هذه المعايير بطريقة كبيرة مياه عالية. عادة ، يحدث هذا المرض في الثلث 2-3 الثلث ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تشخيصه في الفترات السابقة.
أسباب الانتهاك
يتشكل البولهدريت أثناء الحمل تحت تأثير سببين مختلفين: زيادة إنتاج السائل الأمنيوسي وتقليل امتصاصه. ينتج الماء عن طريق الغشاء الأمنيوسي الذي يغطي المشيمة من الداخل. وتشارك الرئتان والجهاز الهضمي للطفل في امتصاص الماء ، ويتم إجراء الامتصاص العكسي بواسطة نفس الغشاء الأمنيوسي. في نصف النساء الحوامل المصابات بـ polyhydramnios في المشيمة ، يمكن للمرء أن يجد أسباب هذا الاضطراب: بؤر متعددة مع ضعف الدورة الدموية ، والنزيف ، والمناطق غير الوظيفية ، ونقص الزغابات المخترقة بواسطة الأوعية الدموية.
في الأثلوث الثالث ، تتفاقم الهيدرولوجيا إذا كان الجنين يعاني من ضعف الامتصاص ، أي أنه يبتلع السائل الأمنيوسي أقل أو أقل مما تقصده الطبيعة. هذه الانتهاكات متكررة للغاية ، فهي تشكل كل حالة خامسة من polyhydramnios. قد يكون السبب هو انسداد الجهاز الهضمي عند الطفل ، وعيوب الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، وتشوهات الكروموسومات ، وتلف المخ ، وفقر الدم.
ما يصل إلى نصف حالات polyhydramnios مجهول السبب ، أي لا يمكن إثبات سببها ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بعد الولادة.
هناك عوامل معروفة تزيد بشكل كبير من احتمالية اكتشاف ارتفاع الماء في المراحل الأخيرة من الحمل:
- اضطرابات التمثيل الغذائي في النساء: مرض السكري ، متلازمة التمثيل الغذائي. الخطر أكبر إذا لم تحصل المرأة على العلاج المناسب.
- أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. بعد تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يتم تشخيص polyhydramnios في 17 ٪ من النساء الحوامل.
- الحمل ريسوس الصراع.
- الالتهابات الفيروسية في الأم ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الجنين: الحصبة الألمانية ، والهربس ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا. مرض طفيلي - داء المقوسات.
- علاج في الوقت المناسب من عدوى الجهاز التناسلي. حصة التهاب المهبل الجرثومي وداء المبيضات تمثل 25 ٪ من جميع حالات polyhydramnios من أصل معدي.
- أصبحت الأنفلونزا والتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التي تنتقل بعد منتصف فترة الحمل بشكل حاد ، مع المضاعفات البكتيرية ، سببًا للبولي هيدراميد في ربع النساء الحوامل المصابات.
- يمكن أن يكون التدفق نتيجة للتأثير السلبي المنتظم على جسم الأم. له الرصاص السجائر والكحول والمخدرات وسوء التغذية ، والعمل في الصناعات الخطرة ، والاتصال المتكرر مع المواد الكيميائية المنزلية العدوانية.
أعراض وعلامات polyhydramnios
من أجل تشخيص polyhydramnios في الوقت المناسب والحصول على الوقت لتقليل عواقبه على الطفل ، تحتاج إلى الانتباه إلى أعراض polyhydramnios أثناء الحمل:
- تسمم الحمل ، المصحوب بالغثيان الشديد ، القيء الغزير ، هو العلامة الأكثر شيوعًا على polyhydramnios. مزيج من تسمم الحمل و polyhydramnios عادة ما يرافقه تورم في الساقين والبطن ، وزيادة في الضغط.
- انزلاق السائل الأمنيوسي أثناء الحركة ، يمكن أن يكون تغيير الموقف علامة على حجمه الزائد.
- حجم الرحم قبل المتوسط لهذه الفترة. أقرب إلى محيط ولادة البطن يمكن أن تصل إلى 1.2 متر.
- بسبب الزيادة الكبيرة في الرحم ، يزداد الضغط على الأعضاء. كيفية التعرف على polyhydramnios بالنظر إلى حقيقة أن جميع النساء لديهم علامات على مثل هذه الحالة مع نهاية الحمل: التبول المتكرر ومشاكل الجهاز الهضمي طبيعية ، وضيق في التنفس ، وظائف القلب غير الطبيعية ، وآلام في البطن ، والعجان ، وأسفل الظهر يمكن أن يكون سببها polyhydration.
- علامات ارتفاع ضغط الرحم المفرط على الوريد الأجوف السفلي هي الدوخة المتقطعة والضعف والبقع الداكنة أمام العينين. الأعراض تكون أسوأ عندما ترقد المرأة على ظهرها.
- إن نمو البطن يتجاوز السعة المرنة للجلد ، لذلك تظهر عليه علامات تمدد متعددة - أفضل كريم لعلامات التمدد.
- قد يحمل الجنين نشاطًا حركيًا متزايدًا في الأغشية الكبيرة غير الطبيعية للجنين. يمكن أن تتكرر أعراض polyhydramnios التغييرات في موقف الطفل في فترات لاحقة. ما هو محفوف بزيادة مساحة للطفل؟ أولاً ، هناك خطر متزايد من عرض الحوض ، وبالتالي إجراء عملية قيصرية. وثانيا ، فإن احتمال نقص الأكسجة داخل الرحم لدى الطفل أعلى بسبب تشابك الحبل السري.
الأعراض المذكورة أعلاه غير مباشرة. يتم التشخيص فقط على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية. أثناء الدراسة ، يتم حساب حجم الماء عن طريق قياس الحجم العرضي والطولي للرحم ، أو يتم تحديد مؤشر OPV.
يعتبر مؤشر OPV وسيلة أكثر دقة لتشخيص polyhydramnios ، يتم حسابه في سم أو مم. لكل عمر حمل توجد معايير تُقارن بها هذه القيمة:
لماذا يبدو؟
يصاحب الحمل الصحي التكوين الأمثل للكمية المناسبة من السائل الأمنيوسي. لا ينبغي أن يكون هناك الكثير أو القليل. هذه الانحرافات عن القاعدة وتسهم في حقيقة أن الأم في المستقبل أو طفلها تبدأ في تشكيل علم الأمراض.
يمكن أيضا أن يسمى السائل الأمنيوسي. في الوسط السائل ، من السهل حل جميع المكونات الضرورية الحيوية لنمو الطفل وتنموه. في مثل هذه الظروف ، يكون من الأسهل على الطفل القيام بحركاته النشطة الأولى.
السائل الأمنيوسي في حالات الحمل المتعددة ضروري. انها تسمح لك لخلق في بطن الأم "مساحة" منفصلة لكل طفل. هذا يسهم في حقيقة أن كلا الطفلين متطوران بشكل جيد وببساطة لا يتداخلان مع بعضهما البعض لينمو.
السائل السائل هو أيضًا نوع من الوسائد الهيدروليكية. يحمي الطفل من تأثيرات التأثيرات الميكانيكية الخارجية.
من أجل نمو الطفل جيدًا ، يتم الحفاظ على درجة حرارة مثالية في السائل الأمنيوسي. هذا يسمح لجميع أعضاء الطفل للعمل في الوضع المطلوب.
هناك العديد من الأسباب لزيادة كمية السائل الأمنيوسي داخل بطن أمي حيث يعيش الطفل. تظهر مراجعات العديد من النساء اللائي أصبحن بالفعل أمهات أنهن غالباً ما سجلن هذه الحالة السريرية
الأسباب الأكثر شيوعًا لتطوير هذا المرض عند الأمهات الحوامل هي:
- الالتهابات المصابة. غالبًا ما يكون السبب وراء تطور هذه الحالة هو العديد من الأمراض المعدية الفيروسية أو البكتيرية. إذا مرضت المرأة الحامل في الحمل المبكر ، فإن هذا الوضع هو الأكثر خطورة. في هذا الوقت تبدأ جميع أغشية الجنين في التكون.
- علم أمراض المشيمة. يخصص الأطباء الكثير من الحالات المختلفة التي يصاحبها تطور قصور المشيمة. هذا المرض غير موات للغاية ، لأنه يساهم في انتهاك نمو وتطور الطفل. المشيمة هي الجهاز الرئيسي للحمل الذي يتلقى الطفل من خلاله جميع المكونات اللازمة لنموه وتطوره.
- دولة الصراع ريسوس. في هذه الحالة ، تختلف عوامل Rh في المرأة الحامل وطفلها. هذا الموقف يعقد الحمل بشكل كبير ، ولا سيما المتكررة.
هناك أسباب أخرى:
- الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية للمرأة الحامل. الأمراض المزمنة في الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي ومرض السكري وأمراض الغدة الدرقية تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
- تشكيل بنشاط الشذوذ من تطور الجنين. خلل في بنية الجهاز الهضمي ، وغالبا ما تثير الأمراض الخلقية في الجهاز العصبي المركزي ظهور كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي.
- بعض الأمراض الكروموسومية والجينية. تتميز بحقيقة حدوث أي كسور في الجهاز الوراثي للطفل. يمكن أن يشتبه مثل هذه الأمراض أثناء العروض التي أجريت خلال فترات مختلفة من الحمل.
- ميزات مختلفة من هيكل وموقع الأعضاء التناسلية في النساء. الأمهات المستقبلات اللاتي لديهن سرج يتعرضن لخطر متزايد.
- كتلة كبيرة من الجنين. في مجال الخطر المتزايد لتطوير هذا المرض ، هناك نساء يحملن أطفالًا أكبر من اللازم.
- تسمم الحمل. هذه الحالة المرضية تزيد من سوء مسار الحمل. أصعب بكثير ، يتم ذلك عند حمل عدة أطفال في نفس الوقت. في مثل هذه الحالة ، مطلوب مراقبة طبية أكثر حذرا من أمي في المستقبل.
الأعراض والتشخيص
يتم تحديد الأمراض المعتدلة polyhydramnage أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية.
إذا تم تشخيصك بـ polyhydramide لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا ، فيجب إجراء مزيد من الفحص ، ويفضل أن يكون ذلك من أخصائيين آخرين. من الأفضل إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية في عيادة أخرى. يمكنك أيضًا تحديد الزيادة المحتملة في السائل الأمنيوسي عن طريق الأعراض التالية:
- لديك النعاس والضعف والشعور العام ،
- ارتفاع درجة الحرارة ممكن
- يصبح التنفس صعبًا (مميّزًا بعد 20 أسبوعًا من الحمل) ،
- المعدة تصبح أكثر تقريبًا ومرونة
- توجد حركات نشطة للغاية للجنين (حيث يكون للطفل مكان للسباحة).
قد تواجه المرأة الحامل مشاكل في التبول والإمساك ، ويعزى ذلك إلى الضغط القوي للرحم على الأعضاء الداخلية الأخرى. إذا كانت هناك علامات مماثلة ، فتأكد من الخضوع لفحص طبي. يمكن للأخصائي تأكيد خطر الترطيب المعتدل أثناء الحمل ، ويمكن دحضه لأسباب مختلفة.
يقولون الأطفال! ابن 2.5 سنة يحب السيارات القمامة. في الآونة الأخيرة يقول بلطف شديد: - أمي ، أنت سيارتي القمامة. على ما يبدو ، في فهمه ، وهذا هو العملاق!
يحكي مقطع الفيديو عن إصابات TORCH التي تسبب الترطيب المعتدل.
النتيجة المرضية الخطيرة للجنين النامي هي polyhydramnios الحادة ، والتي تحددها مؤشرات القيم المسموح بها للسائل الأمنيوسي ، والتي تقابل مدة الحمل.
نقترح أن ننظر إلى الجدول ، وكيف ينبغي أن ينظر السائل الذي يحيط بالجنين إلى الأسابيع وتحديد الانحرافات المسموح بها في المؤشرات.
تحقق من معدل السائل الأمنيوسي أثناء الحمل.
علاج الترطيب الخفيف أثناء الحمل
اعتمادًا على مسار علم الأمراض (الحاد والمعتدل) ، من المعتاد وصف العلاج. إذا لم تزداد كمية السائل الأمنيوسي مع مرور الوقت ونمو الجنين ، فقد حان الوقت للتحدث عن polyhydramnios المعتدل. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن وصف العلاج إلا عند تحديد الخطر على نمو الجنين.
يقولون الأطفال! عندما كانت طفلة ، استمعت ابنتي الكبرى إلى أغنية كيركوروف "أريد أن أكون مخمورًا مع حبك ..." التي قالتها: - على الأرجح ، سوف يطلقه بوجاتشيف قريبًا ، وهو مخمور.
ينبغي أن يصاحب تعدد الأشكال الحاد أثناء الحمل علاج دوائي في المستشفى أو العيادات الخارجية ، وهذا يتوقف على حالة المرأة الحامل. عند الكشف عن تشوهات في تطور الجنين وضعف تدفق الدم ، وصف الأدوية المضيقة للأوعية: كوريانتيل ، ترنال ، جينيبرال ، أكتوفجين كملحق لهذا ، يمكن للنساء الحوامل استخدام الفيتامينات B و C لتحسين امتصاص الجلوكوز.
تحذير! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.
Еще определить умеренное многоводие при беременности можно при измерениях окружности живота, как на фото
При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.
النتائج المحتملة لل polyhydramnios
يحدث أن الماء المعتدل المرتفع أثناء الحمل لا يؤثر دائمًا على الجنين ، وغالبًا لا يسبب تشوهات في نموه. ومع ذلك ، يجب أن تظل حذراً من التأثيرات التالية:
- التخلف في نمو الطفل بعد الولادة ،
- اضطرابات في الجهاز العصبي (مشاكل في الرؤية والسمع) ،
- يحدث استسقاء الرأس ،
- يزيد من الضغط داخل الجمجمة
- زيادة الوزن الفقراء
- عجز محتمل للطفل.
في بعض الحالات ، يحدث الولادة المبكرة مع قلة المخاض. أيضا ، الأطباء يسجلون في كثير من الأحيان يتلاشى الجنين في مراحل لاحقة من الحمل.
تلميح! إذا لاحظت زيادة مفرطة في الأطراف وتورمها ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية والعقاقير المدرة للبول.
نوصي بمشاهدة مقطع فيديو حول تعدد الأسطح المعتدل أثناء الحمل.
ارتفاع متوسط الحمل الماء 36 أسبوعا
عمت مساءً يا عزيزي إيلينا بتروفنا والأندية.
أناشد مرة أخرى (قبل ذلك قمت بطرح سؤال حول الخراجات من الضفائر الدموية في البطينين في الدماغ ، والتي تم حلها بالفعل بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل).
الآن ، وفقًا للبروتوكول ، يتم وضع الموجات فوق الصوتية في الحجز:
- الحمل لمدة 35-36 أسبوعا
- Polyhydramnios متوسطة (IAG - 22.8 سم)
- تضخم المشيمة التعويضي (درجة النضج -2 ، سمك 42 مم ، غير منتفخ ، حافة المشيمة 70 مم فوق البلعوم الداخلي)
- لا يتم تغيير تدفق الدم في مجمع الرحم والديناميكا الدموية الجنينية ، لم يتم الكشف عن تشوهات الجنين الإجمالي ، ح / ق 142 نبضة / دقيقة ، والنشاط الروماني والحركي والجهاز التنفسي - N ، (على الرغم من اضطراب تدفق الدم في الغدة الرحمية خلال 32-33 أسبوعًا - مجمع المشيمة الصف 2. قصور المشيمة الابتدائي والثانوي على خلفية ديناميكا الدم الجنين دون تغيير !!).
وبطبيعة الحال ، تم تسجيل ساعة الرنين على الفور (دون أن أسأل عن ضغوطي المعتادة التي كانت 90/60) ، والتي بالتأكيد لم أشربها ، لكنني سرت كثيرًا وأكلت الأطعمة التي تعزز ترقق الدم. وها هوذا!)))).
إيلينا بتروفنا ، سؤالي هو: ما مدى توافق هذه الاستنتاجات؟ أنا شخصياً ، بصرف النظر عن مدى الصعوبة التي جربتها ، لا أستطيع أن أفسر بشكل مستقل الرسم البياني لمؤشر السائل الأمنيوسي.
بعد قراءة المقال القديم المشيمة ، خلصت إلى أن أخذ سمك المشيمة من 4 سم كحد أقصى للقاعدة ، تم إجراء تشخيص تضخم تعويضي من المشيمة.
يعزى سبب هذه التشخيصات إلى ARVI ، وهو ما أجريته في الأسبوع الثامن والعشرين.
شكرا لكم مقدما على ردكم.
المخاطر الناشئة عن تناول الماء المعتدل
في وجود polyhydramnios المعتدل ، يزيد السائل الأمنيوسي ، أو بالأحرى حجمه ، زيادة طفيفة ، وهو أمر لا يمكن قوله عن polyhydramnios الحاد بشكل واضح. يصل السائل تدريجياً ، وبالتالي سيكون هناك وقت كاف لتشخيص هذه الظاهرة والعلاج اللاحق. مع polyhydramnios ، قد يحدث الولادة المبكرة ، وهناك ضعف في نشاط المخاض ، وتطوير الأمراض والعيوب في الطفل ، وتلاشي داخل الرحم.
إذا تم تشخيصك بماء خفيف ، فلا داعي للقلق والقلق. في كثير من الأحيان ، هذه الظاهرة مؤقتة بطبيعتها ، وهي تمر بمرور الوقت ولا تشكل تهديدًا كبيرًا للأم والطفل في المستقبل. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، للخضوع لعلاج معين. بعد ذلك ، التحلي بالصبر وانتظر لحظة جميلة - ولادة طفل.
ما هو ارتفاع تدفق المياه المعتدل؟
يقضي الطفل الأشهر التسعة الأولى من العمر في الرحم ، وهي الكيس الأمنيوتي المملوء بالسائل الأمنيوتي (السائل الأمنيوسي). يحتوي السائل الأمنيوسي على تركيبة كيميائية معقدة ويخلق ظروفًا مثالية لنمو الطفل وتطوره. تحتوي حرارة السائل الذي يحيط بالجنين بسائل الأمنيوتيك (37 درجة) ، على تحييد الضجيج والتأثيرات البيئية ، على الغلوبولين المناعي الذي يحمي الجنين من الفيروسات ، ويمنح الطفل الفرصة للتنقل والسباحة بنشاط ، خاصة في المراحل المبكرة.
حوالي 97 ٪ من السائل الأمنيوسي هو الماء ، والذي يحتوي على العديد من العناصر الغذائية: البروتينات والأملاح المعدنية. بالإضافة إلى أنه يحتوي على مواد عطرية - قلويدات. يُعتقد أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم ، مما يساعد الطفل المولود حديثًا على تحديد مكان الثدي بدقة. في نهاية المدة ، يتم تجديد السائل الأمنيوسي كل ثلاث ساعات. ويتم معالجة الثلث من قبل الطفل
معايير كمية السائل الأمنيوسي في مراحل مختلفة من الحمل
من المهم أن نلاحظ أن كمية ونوعية السائل الأمنيوسي لهما تأثير كبير على مسار ونتائج الحمل. تشير الكمية الطبيعية من السائل الأمنيوسي إلى التطور السليم للجنين. إذن ، ما هي كمية الماء وفي أي وقت هو الأفضل؟
في 10 أسابيع من الحمل ، يبلغ متوسط كمية السائل الأمنيوسي 30 مل ، ويزيد بمقدار 14 أسبوعًا إلى 100 مل ، ويبلغ 400 مل في 18 أسبوعًا. ولوحظ أكبر حجم بحلول نهاية الحمل ، والتي تتراوح بين 1000 إلى 1500 مل. قبل الولادة ، يمكن تقليل كمية الماء الأمنيوسي إلى 800 مل بسبب الإزالة المكثفة للسائل من جسم المرأة. انحراف كمية السائل الذي يحيط بالجنين عن القاعدة هو علم الأمراض. يتميز Malovodie بكمية السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل ، و polyhydramnios مقدار أكثر من 1.5 -2 لتر. Polywater هو أكثر شيوعا بكثير من المياه المنخفضة. لتحديد كمية الماء في المرأة الحامل ، يجب أن تخضع لأشعة الموجات فوق الصوتية.
أعراض polyhydramnios خفيفة
مع polyhydramnios المعتدل ، تكون كمية السائل الأمنيوسي من 1500 إلى 1800 مل. غالبًا ما تمر هذه الحالة المرضية دون أن تلاحظها الأم الحامل ، حيث تحدث الزيادة في السائل تدريجياً ، وبالتالي فإن لدى المرأة الوقت للتكيف مع جميع التغيرات في جسمها. تشك في انحراف عن القاعدة يمكن للطبيب المحلي في الاستقبال القادم. في بعض الأحيان ، تشعر المرأة نفسها كيف يصبح الرحم ذميًا ، والبطن صلبًا مشدودًا ، وأحيانًا يفيض الماء عندما تتحرك الأم المستقبلية. في كثير من الأحيان ، يصاحب نقص الأكسجة المعتدل الألم في العجان وأسفل الظهر والغثيان والشعور بالضيق والوذمة. بسبب حجمها الزائد ، يضغط الرحم على الأعضاء الداخلية ، ويمنع عملها الطبيعي. هذا المرض غالباً ما يثير الولادة المبكرة ، والتي يصاحبها تدفق مبكر من السائل الأمنيوسي وانقطاع المشيمة. قد يكون هناك نشاط ضعيف في المخاض بسبب الإجهاد المفرط للرحم.
أسباب polyhydramnios المعتدلة:
- التهابات داخل الرحم
- أمراض المرأة الحامل قبل الحمل أو أثناء الحمل ،
- تسمم الحمل،
- الأم السلبية Rh ،
- السمات التشريحية للرحم ،
- فاكهة كبيرة ،
- حمل مزدوج ، إلخ.
علاج polyhydramnios خفيفة
بعد تحديد سبب تكوين polyhydramnios المعتدل ، يختار الطبيب استراتيجية علاج واحدة أو أخرى. غالبًا ما يوصف المريض المضادات الحيوية للوقاية من العدوى داخل الرحم ومدرات البول والأدوية المدعمة. يشرع أيضا الأدوية التي تستعيد تدفق الدم في الرحم. في بعض الأحيان تتم إزالة جزء من السائل الأمنيوسي باستخدام قسطرة رقيقة جدا يتم إدخالها في الكيس. لفترة من 24 إلى 38 أسبوعًا ، يصف الحامل الإندوميتاسين. إذا تفاقمت حالة المريض ، تظهر علامات ضائقة الجنين ، فمن الضروري اللجوء إلى الولادة المبكرة.
لمنع تطور polyhydramnios. من الضروري تحديد وعلاج جميع الأمراض التي تسبب هذه الأمراض. للقيام بذلك ، يجب عليك الذهاب بانتظام إلى موعد مع طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.
المصادر: http://klubkom.net/posts/103321 ، http://natural-medicine.ru/beremennost/9454-chem-opasno-umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti.html ، http: // deti-mam. RU / beremennost / pri-beremennosti / chto-takoe-umerennoe-mnogovodie /
لا تعليقات حتى الآن!
تذبذب متوسط عند 37 أسبوع من الحمل
يقضي الطفل الأشهر التسعة الأولى من العمر في الرحم ، وهي الكيس الأمنيوتي المملوء بالسائل الأمنيوتي (السائل الأمنيوسي). يحتوي السائل الأمنيوسي على تركيبة كيميائية معقدة ويخلق ظروفًا مثالية لنمو الطفل وتطوره. تحتوي حرارة السائل الذي يحيط بالجنين بسائل الأمنيوتيك (37 درجة) ، على تحييد الضجيج والتأثيرات البيئية ، على الغلوبولين المناعي الذي يحمي الجنين من الفيروسات ، ويمنح الطفل الفرصة للتنقل والسباحة بنشاط ، خاصة في المراحل المبكرة.
حوالي 97 ٪ من السائل الأمنيوسي هو الماء ، والذي يحتوي على العديد من العناصر الغذائية: البروتينات والأملاح المعدنية. بالإضافة إلى أنه يحتوي على مواد عطرية - قلويدات. يُعتقد أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم ، مما يساعد الطفل المولود حديثًا على تحديد مكان الثدي بدقة. في نهاية المدة ، يتم تجديد السائل الأمنيوسي كل ثلاث ساعات. ويتم معالجة الثلث من قبل الطفل
معايير كمية السائل الأمنيوسي في مراحل مختلفة من الحمل
من المهم أن نلاحظ أن كمية ونوعية السائل الأمنيوسي لهما تأثير كبير على مسار ونتائج الحمل. تشير الكمية الطبيعية من السائل الأمنيوسي إلى التطور السليم للجنين. إذن ، ما هي كمية الماء وفي أي وقت هو الأفضل؟
في 10 أسابيع من الحمل ، يبلغ متوسط كمية السائل الأمنيوسي 30 مل ، ويزيد بمقدار 14 أسبوعًا إلى 100 مل ، ويبلغ 400 مل في 18 أسبوعًا. ولوحظ أكبر حجم بحلول نهاية الحمل ، والتي تتراوح بين 1000 إلى 1500 مل. قبل الولادة ، يمكن تقليل كمية الماء الأمنيوسي إلى 800 مل بسبب الإزالة المكثفة للسائل من جسم المرأة. انحراف كمية السائل الذي يحيط بالجنين عن القاعدة هو علم الأمراض. يتميز Malovodie بكمية السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل ، و polyhydramnios مقدار أكثر من 1.5 -2 لتر. Polywater هو أكثر شيوعا بكثير من المياه المنخفضة. لتحديد كمية الماء في المرأة الحامل ، يجب أن تخضع لأشعة الموجات فوق الصوتية.
أعراض polyhydramnios خفيفة
مع polyhydramnios المعتدل ، تكون كمية السائل الأمنيوسي من 1500 إلى 1800 مل. غالبًا ما تمر هذه الحالة المرضية دون أن تلاحظها الأم الحامل ، حيث تحدث الزيادة في السائل تدريجياً ، وبالتالي فإن لدى المرأة الوقت للتكيف مع جميع التغيرات في جسمها. تشك في انحراف عن القاعدة يمكن للطبيب المحلي في الاستقبال القادم. في بعض الأحيان ، تشعر المرأة نفسها كيف يصبح الرحم ذميًا ، والبطن صلبًا مشدودًا ، وأحيانًا يفيض الماء عندما تتحرك الأم المستقبلية. في كثير من الأحيان ، يصاحب نقص الأكسجة المعتدل الألم في العجان وأسفل الظهر والغثيان والشعور بالضيق والوذمة. بسبب حجمها الزائد ، يضغط الرحم على الأعضاء الداخلية ، ويمنع عملها الطبيعي. هذا المرض غالباً ما يثير الولادة المبكرة ، والتي يصاحبها تدفق مبكر من السائل الأمنيوسي وانقطاع المشيمة. قد يكون هناك نشاط ضعيف في المخاض بسبب الإجهاد المفرط للرحم.
أسباب polyhydramnios المعتدلة:
- التهابات داخل الرحم
- أمراض المرأة الحامل قبل الحمل أو أثناء الحمل ،
- تسمم الحمل،
- الأم السلبية Rh ،
- السمات التشريحية للرحم ،
- فاكهة كبيرة ،
- حمل مزدوج ، إلخ.
علاج polyhydramnios خفيفة
بعد تحديد سبب تكوين polyhydramnios المعتدل ، يختار الطبيب استراتيجية علاج واحدة أو أخرى. غالبًا ما يوصف المريض المضادات الحيوية للوقاية من العدوى داخل الرحم ومدرات البول والأدوية المدعمة. يشرع أيضا الأدوية التي تستعيد تدفق الدم في الرحم. في بعض الأحيان تتم إزالة جزء من السائل الأمنيوسي باستخدام قسطرة رقيقة جدا يتم إدخالها في الكيس. لفترة من 24 إلى 38 أسبوعًا ، يصف الحامل الإندوميتاسين. إذا تفاقمت حالة المريض ، تظهر علامات ضائقة الجنين ، فمن الضروري اللجوء إلى الولادة المبكرة.
لمنع تطور polyhydramnios. من الضروري تحديد وعلاج جميع الأمراض التي تسبب هذه الأمراض. للقيام بذلك ، يجب عليك الذهاب بانتظام إلى موعد مع طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.
أعراض polyhydramnios
مع المياه المتعددة ، قد تواجه المرأة الحامل عدة أعراض. أولاً ، هناك ثقل وألم في البطن. وثانيا ، في النساء الحوامل ينمو البطن بسرعة كبيرة. محيطه بالقرب من السرة أكثر من 100-120 سم.
قد تواجه أيضًا ضيقًا في التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتوسع الأوردة ، والضعف العام والتشوش. عندما يكون هناك الكثير من الماء في المعدة ، يتم سماع الغرغرة في كثير من الأحيان ، ما يسمى التقلب.
خطر polyhydramnios
السائل الأمنيوسي هو وسيلة حيوية للجنين. في الأسبوع 37 من الحمل ، يجب أن تكون كمية السائل الأمنيوسي حوالي 1-1.5 لتر. البولي هيدرات يشكل خطرا على النساء والأطفال. في 28 ٪ من النساء ، تنتهي هذه الحالة بالإجهاض التلقائي والولادة المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، مع النساء mnogovodii قد تواجه القيء الشديد ، مما يؤدي إلى الجفاف. الزيادة في السائل الأمنيوسي يعطي مساحة أكبر للطفل. لذلك ، يمكن أن يتدحرج بحرية.
مع polyhydramnios ، هناك امتداد قوي لجدران الرحم ، مما قد يؤدي إلى انفصال المشيمة ، ونتيجة للولادة المبكرة والولادة المبكرة.
علاج polyhydramnios
ينتقل المرض عندما يجد السبب. لذلك ، إذا كشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن وجود مياه مرتفعة ، يتم إرسال المرأة إلى اختبار تحمل الجلوكوز. إذا تجاوز مستوى السكر ، وفقاً لنتائجه ، المعدل المسموح به ، يتم إرسال المرأة إلى أخصائي الغدد الصماء.
أيضا بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك معرفة العيوب في الطفل. إذا كان كل شيء على ما يرام ، ثم يشرع المرأة البحوث اللازمة. وفقا لنتائجها ، يشرع العلاج.
polyhydramnios معتدلة.
كان لديّ بطن كبير مع البطن الثاني ، كنت أتضايق مع المنطاد ، ومع بدء الدورة الثامنة والثلاثين للمشي ببطء أكبر ، والتدخل في الرعب ، اعتقدت أنني سأكون الأول والوحيد الذي أبقى حاملاً إلى الأبد حتى أنفجر. لم أقم بتعيين polyhydramnios ، وتم التنبؤ بفاكهة كبيرة من الأسبوع الثاني والثلاثين. نتيجة لذلك ، نجل 4240 و polyhydramnios وتشابك واحد ومشيمة كبيرة. لكنها ولدت بسرعة وسهولة نسبيا. طفل صحي. بالمناسبة ، ولدت الابنة الثالثة 4020 (وهذا هو الأسبوع 39) - كانت هذه أسهل ولادة بلدي.
لكن مع وجود جثث الكيتون ، صادفتها بانتظام: تظهر في الجسم على خلفية Orz أو Orvi ، قم بنقل التحليل وإذا كانت لا تزال موجودة ، ولكن أيضًا بروتين ، فيجب عليك بالتأكيد الموافقة على الطبيب لاستشفائه. بالطبع من الصعب اتخاذ قرار بشأن هذا ، لكننا نفهم ماهية نتائج الحمل ولماذا ، بالنسبة لشخص آخر ، من نحاول القيام به!
حظا سعيدا وسهولة التسليم! كل شيء سيكون رائعا!
لدي نفسه لذلك كان فاكهة كبيرة + polyhydramnios. المياه نفسها لم تغادر ، وجعل ثقب ، perehozhivala تصل إلى 42 أسبوعا. فقط الكثير منهم كانوا. ولادة الطفل بمفرده ، 4200. فيما يتعلق بأجسام الكيتون والبروتين ، ينبغي إعطاء التوجيه إلى أخصائي المسالك البولية. في الأسابيع الأخيرة لي ، من وقت لآخر ظهرت ، ثم كان كل شيء على ما يرام. قيل لي إنه بسبب وزن الجنين وارتفاع منسوب المياه ، تكون الكليتان شقيتين ، ولديهما ضغط مزدوج وفي جميع النواحي.
كانت آخر مرة نفس الشيء - والفاكهة كبيرة ومليئة بالماء. انتهى الأمر بحقيقة أن المياه ابتعدت قبل أن يبدأ المخاض. بدأت تلد نفسها ، وانتهى مؤتمر الأطراف. لا يمكن أن يتسببوا في أي نشاط عشائري بأي شكل من الأشكال ، ولم يخرج الجنين إما من توتا أو شقيقة ، والأهم من ذلك أن الجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة) وُلد الطفل في عام 4160.
تم وضعي في الأسبوع الأول ب 22 أسبوعًا ، خائفة من عمر 35 عامًا ، حيث يبلغ عمر الطفل 4 كجم ، وكنتيجة لذلك ، في الأسبوع التاسع والثلاثين ولدت 3530. ومياه polyhydramnios عبارة عن نفايات خفيفة ، ولا يتم علاجها بأي شيء ولا تؤثر بشكل عام على أي شيء وحيث لا يتم تناوله بشكل عام. ابحث فقط عن التورم بعناية.