الاطفال الصغار

Ttg عادي أثناء الحمل بواسطة الثلث ، أسباب القيم المنخفضة والعالية

Pin
Send
Share
Send
Send


يعد فحص الدم لتركيز TSH أحد الاختبارات المعملية الأولى التي يتعين على الأم الحامل الخضوع لها. معدلات TSH في الحمل تختلف عن المؤشرات المعتادة للنساء. اعتمادًا على الثلث الثالث من الحمل ، يحدث تغير فيزيولوجي (غير مرتبط بالمرض) في مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية. من المهم معرفة المؤشرات الطبيعية للـ TSH لدى النساء الحوامل من أجل تحديد الوقت المناسب للخلل في نظام الغدد الصماء ، مما قد يؤثر سلبًا على صحة الأم والطفل.

ماذا يؤثر TSH؟

العديد من الفتيات اللواتي لم يصلن من قبل إلى أخصائي الغدد الصماء كن أول من يعرفن اختصار TSH في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو في مرحلة التخطيط له. قبل معرفة أي مؤشر على هذه المادة يجب أن يكون عادةً في المرأة الحامل ، يجدر بك معرفة ما هو TSH وما هي أهميته بالنسبة للكائن الحي.

TSH لتقف على "هرمون الغدة الدرقية المحفزة." هذا رابط مهم في نظام التمثيل الغذائي الذي يحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. TSH ينتمي إلى مجموعة البروتينات السكرية وينتج عن طريق خلايا الغدة النخامية. من خلال التحكم في وظائف الغدة الدرقية ، تحفز المادة تخليق ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). هذه الهرمونات هي المسؤولة عن استقلاب الطاقة في الجسم ، وتنظيم إنتاج الريتينول وتخليق البروتين ، وتؤثر على وظائف الأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي ، وتؤثر على نمو الأنسجة والجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية ، وحالة أعضاء الرؤية والسمع.

في المراحل المبكرة من الحمل ، لا يتمتع الجنين بعد بالقدرة على توليف الهرمونات الحيوية للغدد الصماء بشكل مستقل ، بحيث يستقبلها من دم الأم. من أجل منع المضاعفات والأمراض ، تحتاج النساء الحوامل إلى مراقبة حالة الغدة الدرقية. لإنشاء تركيز TSH في الجسم سيساعد التحليل المخطط ، الذي يصفه الطبيب لمدة 6-8 أسابيع ، وكذلك الاختبارات المعملية لفترات لاحقة ، التي أجريت وفقا لمؤشرات.

في الشخص السليم ، يزداد مستوى هرمون TSH قدر الإمكان أثناء نوم الليل ، وينخفض ​​إلى الصباح ، ويصل إلى الحد الأدنى للرقم بنهاية يوم العمل. يتم إجراء فحص دم لمحتوى هذا الهرمون في الصباح على معدة فارغة. لا تساعد كمية هرمون TSH في البلازما في تقييم حالة نظام الغدد الصماء للمرأة الحامل فحسب ، بل تعمل أيضًا كعلامة مهمة لتقييم تطور الجنين.

كيف مستوى TSH في النساء الحوامل؟

في الشخص السليم ، يتفاعل ثلاثي يودوثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية و TSH وفقًا لمبدأ العلاقة العكسية: عندما تزيد T3 و T4 ، يتم قمع هرمون منشط الدرقية. هذا النمط هو سبب التقلبات الفسيولوجية الطبيعية لل TSH أثناء الحمل في فترات مختلفة.

إذا كانت لدى المرأة غير الحامل البالغة مستوى طبيعي من هرمون منشط من 0،4-4،0 ميلي لتر / لتر ، فعند الحمل تكون القاعدة في حدود 0،1 حتي 3 م / ل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قواعد TSH أثناء الحمل في الثلث.

المرحلة الأولى من الحمل هي فترة يتأثر فيها التكوين المكثف لثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين بفعالية "بالهرمونات الحامل" - موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية). في هذا الوقت ، فإن الكائن الحي النامي للطفل غير قادر بعد على إنتاج T3 و T4 الخاص به. هذا يعني أن مصدرها الوحيد هو نظام الغدد الصماء الأم. تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية ، يحدث نمو قوي من T3 و T4 ، وتحت تأثيرها ينخفض ​​مستوى هرمون منشط النشاط. يتم تخفيض معدل هرمون TSH في الحمل المبكر إلى 0.2-0.4 mU / l. بحلول 12-16 أسبوعًا ، يزداد هذا الرقم.

2 الثلث - وقت نمو مكثف للأعضاء الداخلية للجنين. بحلول هذا الوقت ، يكون الجنين قد شكّل بالفعل العناصر الأساسية لأنظمة الجسم المختلفة ، بما في ذلك الغدد الصماء. في الثلث الثاني من الحمل ، يكون لدى الطفل بالفعل غدة درقية خاصة به ويتم تحسين عملية إنتاج الهرمونات تدريجياً. في هذا الوقت ، تتغير الهرمونات عند النساء الحوامل: تتناقص كمية هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، ويزيد تركيز هرمون منشط النشاط. يختلف مؤشره عن مؤشر TSH في الأثلوث الأول وهو 0.3-2.8 mU / l.

في الأثلوث الثالث ، تكون معدلات هرمون TSH لدى النساء الحوامل قريبة من القيم الإجمالية وهي 0.4-3.5 mU / l.

من حيث TSH ، يختلف معدل النساء أثناء الحمل ليس فقط حسب الثلث ، ولكن أيضًا على عدد الأجنة. إذا كان من المتوقع ولادة توائم أو ثلاثة توائم ، يمكن تخفيض هرمون محفز الغدة الدرقية عند النساء الحوامل إلى ما يقرب من الصفر.

حتى لو كان الجنين واحدًا ، يعتبر انخفاض أو زيادة طفيفة في هرمون TSH معيارًا فسيولوجيًا ولا يتطلب تصحيحًا في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض التباين في الطرق التي تقيم المستوى الموصى به من TSH أثناء الحمل.

يحتوي جدول معلمات TSH المستخدمة في روسيا أثناء الحمل على مثل هذه البيانات حول تركيز هرمون منشط النشاط في بلازما الدم:

  • الثلث الأول من الحمل - 0.2 - 0.4 متر / لتر ،
  • الأثلوث الثاني - 0.3-2.8 م / ل ،
  • الفصل الثالث - 0.4-3.5 mU / L.

في الولايات المتحدة ، يرتبط هرمون TSH والحمل الأسبوعي بشكل مختلف إلى حد ما وتعتبر القيم الأدنى طبيعية.

يعد المستوى المرتفع من هرمون الانعطاط ، وخاصة في الأسابيع 12-16 الأولى ، علامة على الضيق ويتطلب فحصاً مفصلاً. ولكن حتى إذا زاد المؤشر بشكل طفيف ، واستمر الحمل بشكل طبيعي ، فقد يطلب طبيب أمراض النساء نصيحة إضافية من أخصائي الغدد الصماء. سيقوم الأخصائي بتقييم تركيز هرمون TSH بشكل كاف وإبلاغ العلاج المناسب إذا لزم الأمر.

الانحرافات عن القاعدة

انخفاض مفرط أو ارتفاع TSH أثناء الحمل يشكل خطرا على الطفل في المستقبل. مثل هذا الانتهاك للخلفية الهرمونية للأم الحامل يمكن أن يثير عواقب غير سارة:

الإجهاض التلقائي

فصل مبكر من المشيمة

الولادة المبكرة ،

تشوهات الجنين.

يجب تعيين تحليل لتحديد TSH لجميع الأمهات الحوامل. يجب على النساء اللواتي سيصبحن حوامل ، ولكنهن يواجهن مشاكل في صحة الغدة الدرقية ، التحقق من مستوى الهرمونات وضبطها قبل الحمل.

ارتفاع TSH

إذا كان محتوى هرمون منشط في الجسم أعلى عدة مرات من المعتاد ، يتطور قصور الغدة الدرقية. في هذا المرض ، يتم قمع عمل الغدة الدرقية ، ولا يقوم العضو بتوليف الهرمونات الحيوية بالمقدار الضروري لصحة المرأة والتطور الطبيعي للجنين. المؤشرات الزائدة لهرمون TSH قد تكون علامة على أورام الورم في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية. الأسباب الأخرى لزيادة TSH هي خلل في الغدد الكظرية ، التهاب الغدة الدرقية والتسمم المتأخر.

في المراحل المبكرة ، قد يكون قصور الغدة الدرقية بدون أعراض. مع تطور علم الأمراض ، تصبح الاضطرابات في الجسم ملحوظة وقد تشكل تهديدا للحمل:

الحمل مع ارتفاع TSH معقد بسبب فقر الدم ،

هناك تورم في الوجه ، وأعضاء الجهاز التنفسي والسمع ،

تستجيب أعضاء القناة الهضمية لقصور الغدة الدرقية من خلال ضعف الهضم والحركة المعوية ، وانخفاض الشهية والغثيان. قد يزداد الكبد (تطور تضخم الكبد) ،

مع ارتفاع TSH ، يتم اختلال عمل القلب والأوعية الدموية: ينخفض ​​ضغط الدم ، ويصبح النبض نادرًا ، ويتطور قصور الدورة الدموية.

حالة المرأة معقدة بسبب متلازمة التبادل الحراري: تنخفض درجة حرارة الجسم الطبيعية ، وتعاني المرأة الحامل من البرودة. يؤثر ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل على ظهور الأم المستقبلية: نمو الشعر والأظافر يزعج ، يصبح الجلد أرق ويصبح جافًا. تتجلى التغييرات في الجهاز العصبي المركزي من النعاس ، والانتباه المتناثرة ، وزيادة التهيج ، وانخفاض الذاكرة. نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ، تتطور السمنة. التغير الكبير في الوزن ، بدوره ، يمكن أن يسبب سكري الحمل ، والذي يتم تحديده عن طريق الكشف عن تحمل الجلوكوز في 24-28 أسبوعًا من الحمل.

هل هناك حاجة للعلاج إذا كان TSH مرتفعًا أثناء الحمل؟ مع تقلبات طفيفة من القيم الموصى بها (تصل إلى 4 mU / لتر) والمحتوى الطبيعي للهرمون الحر T4 ، فإن التصحيح غير مبرر.

إذا تجاوز مستوى TSH في الأثلوث الأول من الفهرس الموصى به ، فستكون المساعدة الطبية المؤهلة ضرورية لتطبيع مستوى هرمون الانعطاط. إذا كان الوقت لا يقلل من تركيزه في جسم الأم ، فإن الطفل يخاطر بفقدان المادة الضرورية للتطور الكامل لنظام الغدد الصماء. قد تكون النتيجة إنهاء مبكر غير طوعي للحمل أو حدوث أمراض في الجنين.

يجب تعيين أخصائي الغدد الصماء بعد فحص مفصل لتصحيح الخلفية الهرمونية في ارتفاع TSH. كما الاستعدادات ، وتستخدم الاستعدادات هرمون الغدة الدرقية - L - هرمون الغدة الدرقية ، ليفوثيروكسين ، يوتيروكس. إذا كان TSH مرتفعًا أثناء الحمل ، مصحوبًا بأمراض الغدد الصماء التي تم تشخيصها حتى قبل الحمل ، فإن المرأة تحتاج إلى إشراف دائم من قبل أخصائي.

انخفاض TSH

هل يجب أن أقلق إذا تم تحديد هرمون TSH أثناء الحمل في بلازما الدم بتركيز أقل من 0.2 ميلي لتر / لتر؟ في الثلث الأول من الحمل ، انخفاض في هرمون TSH هو ظاهرة فسيولوجية ناتجة عن زيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. في هذه الحالة ، ليس هناك حاجة إلى علاج محدد: في غضون 12-16 أسبوعًا ، سترتفع المؤشرات بشكل مستقل إلى المستوى الطبيعي - 0.3 - 2.8 mU / لتر. تتمثل مهمة الطبيب في التمييز بين الانخفاض الطبيعي في هرمون TSH وبين التسمم الدرقي المرضي ، والذي يتطور في مثل هذه الحالات:

الاستقلال الوظيفي (FA) للغدة الدرقية ،

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومتعدد العقيدات ،

فرط نشاط الغدة الدرقية الاصطناعي الناجم عن الاستخدام المفرط للأدوية الهرمونية.

النهج الحديث لإدارة النساء الحوامل مع انخفاض مستوى TSH ينطوي على تكتيكات الملاحظة النشطة. يراقب الطبيب ديناميات التغيرات في المستويات الهرمونية ويصف العلاج في حالة عدم وجود ميل واضح لتطبيعه.

ما هو TSH أثناء الحمل؟

آلية عمل ثيروتروبين: من خلال العمل على مستقبلات محددة من أنسجة الغدة الدرقية ، فإنه يعزز إفرازه. هذا الهرمون قادر أيضًا على تحفيز التخليق الحيوي لجزيئات البروتين والأحماض النووية وفوسفوليبيد الخلية.

كيف تؤثر TSH على الحمل؟ تحدد هرمونات الغدة الدرقية الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والقلب. التأثير الوسيط لهرمون محفز الغدة الدرقية على الحمل يتكون في السيطرة على نشاط الغدة الدرقية. كلما ارتفع مستوى هرمون TSH ، كلما زادت إفراز الغدة هرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4).

إذا انخفض مستوى هذه الهومونات على خلفية أمراض الجهاز الصماء ، فسيكون من الصعب على المرأة أن تصبحي حاملاً. المرضى لديهم انتهاك لنضوج المسام وإطلاق البويضة. قد يكون للبصيلات الناضجة بنية معيبة ، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للجنين والإجهاض. يتميز الشكل المتطرف لعلم الأمراض بالعقم ، والذي يمكن علاجه بالعلاج الهرموني المختار جيدًا.

TSH الطبيعي في النساء الحوامل عن طريق الثلث

الغدد التناسلية المشيمية (الهرمون الرئيسي للحمل) تتميز بتشابه التركيب الكيميائي مع TSH. هذا يحدد تحفيز تخليق هرمونات الغدة الدرقية. في الأشهر الثلاثة الأولى يزيد مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وينخفض ​​هرمون TSH. ثم تعود كمية الثيروتروبين إلى المعدل الطبيعي. لذلك ، يجب أن يتم اختيار مستويات هرمون الهرمون TSH و T4 في المرضى الحوامل مع مراعاة المصطلح.

يمكن للمريض نفسه فك النتائج بشكل صحيح ، ومع ذلك ، يمكن للطبيب المعالج فقط تشخيص وتحديد العلاج اللازم. إن خطر العلاج الذاتي لا يضر الأم الحامل فحسب ، بل وأيضاً الطفل النامي. كلما تم اكتشاف خلل هرموني مبكر في المريض ، كان من الأسهل تصحيحه.

المعايير التقريبية ل TSH أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل تتراوح في حدود 0.15 إلى 2.45 ميلي غرام لكل لتر. للمقارنة: القيم المرجعية للنساء فوق سن 20 تتراوح بين 0 و 27 و 4.5 mU / l. لا تخف من خفض المعدل في الأسابيع الأولى من الحمل. هذا هو البديل من القاعدة الفسيولوجية ولا يشكل تهديدا للنمو الطبيعي للطفل.

المحتوى الطبيعي لل TSH في الدم أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل هو 0.18 - 3.2 متر وحدة / لتر. في هذه المرحلة ، تختفي أعراض التسمم ، وحجم البطن لا يعيق الحركة ولا يسبب الانزعاج. الأم المستقبلة تشعر عادة بزيادة في القوة والقوة. إذا كانت المرأة قلقة بشأن اللامبالاة والاكتئاب وزيادة النعاس وتقلبات مزاجية متكررة ، فيجب عليك التحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية. تجاوز القيم المسموح بها يتطلب اختيار العلاج الفوري.

يتميز الثلث الثالث بمستوى طبيعي أعلى من هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يجب أن تظل أقل من القيم المرجعية للنساء غير الحوامل. يتم النظر في القيمة المثلى لمؤشر المختبر المدروس من 0 ، 29 إلى 3.5 mU / l.

ارتفاع TSH أثناء الحمل - عواقب وخطر

في الكشف عن الانحراف عن القاعدة ، يتم تعيين البحوث المتكررة. هذا ضروري لاستبعاد تأثير العوامل الخارجية والداخلية بوضوح. من المهم تكرار اختبار هرمون TSH أثناء الحمل في نفس الوقت ، حيث تتغير قيمته على مدار اليوم. الوقت الأمثل للتسليم: 8 - 9 صباحا. يجب أيضًا تكرار التحليل في المختبر نفسه ، حيث تستخدم الأقسام المختلفة كواشف مختلفة لقياس قيمة مؤشر المختبر.

قد يحدث انحراف بسيط عن القيم الطبيعية (لا تزيد عن 5 مل / لتر) بسبب الضغط العاطفي الأخير في المريض الذي يتم فحصه. يشير المستوى المرتفع باستمرار من ثيروتروبين إلى:

  • العملية الالتهابية في أنسجة الغدة الدرقية ،
  • تسمم الحمل من مسببات مختلفة ،
  • أمراض السرطان التي تؤثر على أعضاء جهاز الغدد الصماء ،
  • أعطال في التشغيل الطبيعي للغدد الكظرية.

لا يمكن تحديد السبب النهائي إلا بعد الفحص الإضافي للمريض باستخدام طرق التشخيص المختبرية والفعالة.

مهم: عند اكتشاف زيادة في هرمون TSH في الدم ، يتم التشخيص على مستوى هرمونات الغدة الدرقية. وكقاعدة عامة ، يصاحب هذه الحالة نقص هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية.

من بين الأسباب غير المرضية ، تتميز الأدوية التي تحتوي على اليود ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة.

انخفاض TSH أثناء الحمل والعواقب المحتملة للجنين

إذا لوحظ انخفاض TSH خلال فترة الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندها لا تقلق المرأة. تحدث حالة مماثلة بسبب مظهر من أعراض التسمم ، والتي غالبا ما تتجلى في شكل غثيان وقيء. يتم استعادة معدل TSH أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، عندما يضعف التسمم.

الخطر هو الحالة التي ينخفض ​​فيها مستوى الهرمون بسبب تطور أمراض أعضاء جهاز الغدد الصماء. في 4٪ من الحالات لدى مرضى حاملين لهرمون محفز للغدة الدرقية ، يوجد فرط نشاط الغدة الدرقية. هذا يسبب نمو أنسجته. يُشار إلى الحالة بمصطلح فرط نشاط الغدة الدرقية ، وتظهر علاماته على النحو التالي:

  • التعرق،
  • رعاش الإصبع ،
  • نقص الوزن حتى خلال النظام الغذائي العادي
  • مشاعر القلق والضيق ،
  • إزاحة مقلة العين.

في حالة عدم وجود علاج ، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية سوف يسبب الإجهاض والولادة المبكرة وتسمم الحمل ، كما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الجنين ويؤخر نموه الطبيعي.

في 3 ٪ من الحالات في المرضى ، تخترق الغلوبولين المناعي للبروتين إلى الطفل النامي من خلال المشيمة. المرأة لديها عدم انتظام دقات القلب ، زيادة الوزن غير كافية وتقليل حدة البصر. في هذه الحالة ، قد يصبح قصور الغدة الدرقية لدى الطفل خلقي. يختفي في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل دون مضاعفات.

لا تهمل الحالة عند خفض قيمة TSH في نتائج الاختبار. بعد اتخاذ قرار بشأن الحفاظ على الحمل ، ينبغي للمرأة الخضوع بانتظام لتشخيص المختبرات لتحديد الحالة الهرمونية. على الأرجح يوصي الطبيب بالولادة بعملية قيصرية.

كيف تستعد للتحليل؟

لتحديد معدل TSH يجب أن يكون بالفعل في مرحلة التخطيط للحمل. في الكشف عن الانحرافات ، في البداية يتم القضاء عليها. تعتمد دقة النتائج التي تم الحصول عليها بنسبة 60٪ على تحضير المريض.

قواعد التحضير للتحليل على TSH:

  • يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 6 ساعات على الأقل من زيارة المختبر ،
  • بعد استشارة الطبيب ، يجب أن تحد من تناول الأدوية التي تحتوي على اليود والمكملات لمدة يومين على الأقل ،
  • في يوم واحد لتقليل التجارب العاطفية ، وقبل التبرع بالدم - اجلس بهدوء في قسم المختبر لمدة 15-20 دقيقة ،
  • للتبرع بالدم في الساعة 8-9 في الصباح.

يتم استخدام طريقة التلمع المناعي للتحليل ؛ مصطلح الحصول على النتائج من عدة ساعات إلى يوم واحد.

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. لا تخف من الإدمان أو الأعراض الضارة الواضحة. تحتوي الأدوية الحديثة على الحد الأدنى من جرعة الهرمونات اللازمة لتصحيح الحالة.

جوليا مارتينوفيتش (بشكوفا)

في عام 2014 تخرجت مع مرتبة الشرف من جامعة FSBEI HE Orenburg State University مع شهادة في علم الأحياء الدقيقة. خريج الدراسات العليا FGBOU في أورينبورغ GAU.

في عام 2015 في معهد الترميز الخلوي وداخل الخلايا ، خضع فرع الأورال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم لتدريب متقدم في البرنامج الاحترافي الإضافي "علم الجراثيم".

فاز في مسابقة عموم روسيا لأفضل عمل علمي في ترشيح "العلوم البيولوجية" لعام 2017.

مؤلف العديد من المنشورات العلمية. اقرأ المزيد

كيف يعمل؟

كل تسعة أشهر من الحمل ، ينمو الطفل ويتطور بشكل نشط في بطن الأم. لتحقيق النمو والتطور الأمثل للطفل ، من المهم جدًا أن يكون تركيز المواد الهرمونية في الأم فسيولوجيًا. أي نزوح سيؤدي إلى نمو الطفل الرضيع بشكل غير صحيح.

على الأقل ، سيظهر العديد من الحالات الشاذة والعيوب في بنية أعضائه الداخلية.

TTG هو مؤشر أساسي. انها تلعب دورا هاما في العديد من ردود الفعل البيولوجية للجسم. التوازن بين الغدة الدرقية والمواد الهرمونية في الغدة الدرقية أمر حيوي

من المهم بشكل خاص السيطرة عليه في النساء اللائي يعشن في المناطق التي تعاني من نقص اليود. لديهم زيادة كبيرة في خطر الإصابة بأمراض مختلفة.

القيم الطبيعية

في الفترة الثانية من حمل الطفل ، تبدأ الهرمونات في مجرى الدم في التغير. عادة ما يتجلى هذا الموقف في منتصف هذه الفترة. في الأسابيع الأولى من الحمل ، لا يتغير هذا المؤشر بشكل كبير عند النساء الحوامل. يفضل بعض الخبراء استخدام الجداول الخاصة التي يتم فيها إدخال المؤشرات العادية.

من الممكن اجتياز التحليل لتحديد هرمون منشط للغدة الدرقية في عيادة عادية وفي مختبر خاص. لا يلزم إعداد جاد لهذا الغرض. من المهم أن يتم تسليم مؤشر الكيمياء الحيوية على معدة فارغة. يمكنك شرب بعض الماء قبل الاختبار.

يجب أن يكون العشاء عشية زيارة المختبر خفيفًا قدر الإمكان. أكل الأطعمة الدهنية والمقلية لا ينبغي أن يكون. قد تؤدي إلى نتائج خاطئة.

ينظر الأطباء في القيم الطبيعية لهذه المادة الهرمونية في الدم تركيزه من 0.4 إلى 4 mIU / مل.

أي تشوهات تتطلب تشخيصات إضافية. إذا تعرضت المرأة لمثل هذا الانتهاك ، فيجب عليها استشارة أخصائي الغدد الصماء.

المحتويات:

  • الانحرافات

هرمون منشط للغدة الدرقية أو TSH أو ثيروتروبين - هرمون ينتج عن الغدة النخامية الأمامية. وتتمثل المهمة الرئيسية لل TSH هو تنظيم الغدة الدرقية (الغدة الدرقية). من خلال العمل على مستقبلات TSH المحددة الموجودة في الغدة الدرقية ، فإنه يحفز إنتاج وتفعيل هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وهما هرمونات النمو الأكثر أهمية وهما المسؤولان عن عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، ويؤثران على النشاط الهضمي والقلب والأوعية الدموية أنظمة في الجسم ، وكذلك مسؤولة عن الوظيفة العقلية (المزاج ، والتهيج).

يعمل مبدأ "التغذية الراجعة" بين TSH و T4 ، أي أن TSH يؤثر على إنتاج الغدة الدرقية T4 وأيضًا T3 ، وعندما يزيد تركيزها في الدم ، فإنها تقوم بإعاقة إنتاج TSH.

معلوماتوبالتالي ، يرتبط مستوى TSH و T4 ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. وعلى الرغم من أن هرمون الغدة الدرقية لا ينتج عن الغدة الدرقية ، إلا أنه يتم اختباره مع هرمونات الغدة الدرقية.

عادي أثناء الحمل

يمكن اعتبار TSH القياسي خلال فترة الحمل من 0.4 إلى 4.0 م / ل ، كما هو الحال في المختبرات المختلفة ، وقد تختلف نتيجة التحليل عن ما ذكر أعلاه. عادة ، يحدد كل مختبر قواعده في الملاحظات.

يختلف مستوى TSH أثناء الحمل حسب التوقيت. لوحظ أدنى تركيز لهرمون TSH في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (خلال 0.1-0.3 mU / l) ، مما يعني أن T4 في مستوى يسمح للطفل بالنمو بشكل طبيعي. اعتمادًا على أنظمة الاختبار المستخدمة للتشخيص ، قد يتحول مستوى TSH إلى صفر ، وفي حالة الحمل المتعدد ، يلاحظ انخفاض في مستوى TSH في 100٪ من الحالات.

إذا كان هناك انحراف في تركيز هرمون محفز الغدة الدرقية من القاعدة أثناء الحمل ، يجب على الطبيب أن يقرر ذلك. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين طرق بحث إضافية ، على سبيل المثال ، فحص صدى للغدة الدرقية أو خزعة شفط إبرة دقيقة.

زيادة TSH

إذا كان هرمون محفز الغدة الدرقية يختلف اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، خاصة في فترة الحمل المبكرة ، وتزداد مؤشراته 2.5 مرة أو أكثر ، يشير هذا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وفي كثير من الحالات ، توصف المرأة بعلاج هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي (L-thyroxine).

للاشتباه في أن شيئًا ما ليس جيدًا ، حتى لو لم تتبرع بالدم أبدًا للهرمونات ولا تعرف أن لديك هذه القاعدة ، فيمكنك اكتشاف الأعراض التالية التي تميز مستويات TSH العالية:

  • ظهور الضعف العام (التعب) ،
  • اضطراب النوم (تشعر بالنعاس أثناء النهار وتعاني من الأرق في الليل)
  • شحوب الجلد ،
  • ضعف الشهية ، لكن زيادة الوزن تحدث ،
  • الغفلة واللامبالاة والتهيج والتثبيط العقلي ،
  • سماكة الرقبة مميزة.

بالطبع ، تشبه العديد من هذه الأعراض ظهور الحمل في المراحل المبكرة ، ومع ذلك ، من الأفضل أن تكون آمنًا ، واستشر الطبيب ، وأخذ الهرمونات ، ثم تهدأ.

خفضت TSH

عادة ما يعتبر مستوى TSH المنخفض قريبًا من الصفر. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث هذا أثناء الحمل المتعدد. ومع ذلك ، ينبغي اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب ، ويجب أن تتم استعادة التوازن الهرموني فقط تحت سيطرة طبيب الغدد الصماء.

انخفاض في هرمون محفز الغدة الدرقية يشير إلى زيادة في مستوى T4 ، والذي يجلب خصائصه الخاصة إلى حالة الجسم. يتضح من الأعراض التالية:

Norm TSH أثناء الحمل: التأثير على المرأة الحامل والطفل.

في فترة الانتظار السعيدة للطفل ، من المهم للغاية مراقبة الخلفية الهرمونية ، والتي تخضع بشكل طبيعي للتغييرات ، ولكن ليس دائمًا - في الاتجاه الصحيح.

هرمون الغدة الدرقية، أو TSH لفترة قصيرة ، يشير إلى المؤشرات الأكثر إفادة للحالة الهرمونية لجسم المرأة الحامل.

ملامح إنتاج الهرمونات في النساء الحوامل

يتم إنتاج TSH بواسطة الغدة النخامية ويؤثر بشكل مباشر على عمل الغدة الدرقية ، وكذلك على إنتاج الهرمونات الأخرى التي تؤثر على النظم الأساسية للجسم.

وبالتالي ، فإن للهرمونات المحفزة للغدة الدرقية تأثيرًا محفزًا على إنتاج وتفعيل هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، وهذه بدورها تؤثر على التمثيل الغذائي ، وعمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والإنجابي.

TSH يؤثر إلى حد كبير على الحالة النفسية والحالة النفسية للمرأة الحامل.

من لحظة الحمل ، يبدأ الجنين في إفراز هرمون خاص ، قوات حرس السواحل الهايتية ، والذي له تأثير هائل على كائن الأم في المستقبل ككل ، وعلى وجه الخصوص ، على غدة الدرقية ، وبالتالي تنشيط هرمون محفز الغدة الدرقية.

لكن منذ ذلك الحين جنين لا يستطيع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من تلقاء نفسه ، فهو "يأخذها" من دم والدته. يتم إطلاق كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية في جسم المرأة الحامل ، وينخفض ​​مستوى هرمون TSH بشكل حاد.

مع تطور الجنين ، عندما يصبح الجنين بالفعل ويكتسب غدة درقية خاصة به ، يرتفع TSH في الأم الحامل مرة أخرى إلى المستوى المعتاد تقريبًا. وبالتالي ، فإن كمية TSH غير متكافئ طوال حياة الطفل.

نتعلم ما هو مفيد البورون الرحم عند التخطيط للحمل ، وكيف تأخذ؟

هنا نكتشف كم من الوقت يمكن تخزين حليب الثدي في الممشي.

على حيدات التي أثيرت في الأطفال ، وقراءة مقالتنا ، أخبرنا عن القواعد.

ولكن مع ذلك ، هناك حدود معينة للقواعد ، والتي يمكن أن تعني حدوث أعطال في جسم المرأة الحامل ومخاطر محتملة على الجنين النامي.

المستوى الطبيعي لل TSH أثناء الحمل - ما هي حدود TSH ل sestram؟

إن الإنتاج الكافي لثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4) له تأثير ساحق على TSH ، مما يقلل من مستوى دم المرأة الحامل. المؤشر القياسي لهرمون TSH هو تركيزه من 0.4 إلى 4.0 mU / l ، ولكن أثناء الحمل يكون عادة أقل إلى حد ما.

على الثلث يجب أن يكون TTG ضمن الحدود التالية.:

  • الثلث الأول من الحمل - 0.1-0.4 mU / ل
  • 2 الثلث - 0.3-2.8 م / ل
  • 3 أشهر - 0.4-3.5 م / ل

قمع ttg يمكن التعبير عنها إلى حد أكبر أو أقل. والانحراف الطفيف عن الحدود الطبيعية لا يعني الفشل في الجهاز الهرموني للمرأة الحامل. المنبه هو تضارب كبير.

TSH مرتفعة أثناء الحمل - كيف تشك في نقطة حرجة؟

تعد مستويات هرمون TSH مرتفعة جدًا أثناء الحمل (2.5 إلى 3 مرات بشكل طبيعي) ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، علامة خطيرة.

في أغلب الأحيان ، يشير إلى قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ، وإذا تم تأكيد التشخيص ، فإن المرأة التي في وضع موصوف تأخذ هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية.

أيضًا ، قد يشير ارتفاع TSH أثناء الحمل إلى حدوث انتهاك للغدد الكظرية أو أورام الغدة النخامية أو تسمم الحمل الحاد. ضبط مستوى TTG إنه أمر ضروري ببساطة ، لأنه إذا فات الجنين هرمون الغدة الدرقية من الأم ، فهناك خطر كبير للإجهاض في المراحل المبكرة ، أو ولادة طفل مصاب بأمراض الدماغ ، حتى تطور الطمث.

يمكنك أن تشك في وجود نسبة عالية من TSH في الجسم أثناء الحمل وفقا لالمظاهر التالية:

  • التعب والضعف

الهرمونات التي تطبيع الأيض

بالنسبة للمرأة التي في الوضع ، من المهم جدًا تناول الطعام جيدًا وتناول الطعام بشكل صحيح وتناول جميع الفيتامينات والمعادن. ولكن قد لا يكون هناك أي معنى على الإطلاق إذا كان معدل الأيض منخفضًا ، ولم يتم امتصاص كل ما تحتاجه ولم يتم هضمه. عندما يكون الجهاز الهضمي ضعيفًا وتوقف الغدة الدرقية عن إنتاج هرمونات مهمة ، فهذا هو بالضبط ما يحدث. للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، يمكنك إجراء اختبار - يجب أن يكون المعيار ttg أثناء الحمل.

يتم إجراء هذا الفحص من قبل النساء قبل فترة طويلة من الحمل ، لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في الغدة الدرقية. إذا تم اكتشاف مشاكل ، فيجب أن تلتئم. بالطبع ، لن يؤثروا على حقيقة الحمل بأي شكل من الأشكال - لن يمنعوا الطفل من الحمل في جسد الأم. ولكن خلال نموها وتطورها ، يمكن أن تكون هناك مشكلات كبيرة وتأخيرات في النمو.

في الوقت نفسه ، تحدث المشكلة غالبًا أثناء الحمل. يمكن أن تكون الغدة الدرقية ضعيفة جدًا ، ولن يكون نظام الغدد الصماء غير مستعدًا لرعاية اثنين من الكائنات الحية في وقت واحد ، لذلك فإن اختبار ttg سيظهر انحرافًا خطيرًا.

ما هذا؟

Ttg هو هرمون خاص يسمى هرمون منشط للغدة الدرقية. يتم إنتاجه من قبل الغدة النخامية الأمامية لتحقيق الاستقرار في أداء الغدة الدرقية. هي التي تخلق هرمون النمو ، المعروف أيضًا باسم t4. يحدث الإجراء بناءً على مبدأ الإضافة - إذا لم ينتج الغدة الدرقية كمية كافية من T4 ، فإن الغدة النخامية تنتج مقدارًا أكبر قليلاً من tg ، مما يؤدي بدوره إلى استقرار عمل الغدة الدرقية. وبالمثل ، على العكس من ذلك ، إذا كان حجم m4 أكثر من اللازم ، فالتحفيز ليس ضروريًا ، فإن كمية الثيروتروبين تقل بشكل حاد كما لا لزوم لها. عددهم يتناسب عكسيا مع بعضها البعض.

هذان الهرمونان مهمان للغاية في الجسم. أنها تؤثر على:

  • الجهاز الهضمي
  • نظام القلب والأوعية الدموية
  • الجهاز التناسلي

في الوقت نفسه ، بفضلهم ، يتم امتصاص مواد مثل البروتينات والكربوهيدرات والدهون في الدم. سيكون كل من النقص والزائد ضارًا للأم والطفل.

التأثير والنتائج

نظرًا لأن هذا الهرمون نفسه ليس مهمًا جدًا - فهو لا يؤثر على الجسم ، ولكن فقط على الغدة الدرقية ، يجب أن يكون مستواه معروفًا. كما ذكرنا سابقًا ، يتناسب عكسياً مع عدد m4. وكلما زاد عدد mtg ، انخفض حجم M4 ، والعكس صحيح. في الوقت نفسه ، من الصعب حساب مستوى هرمون النمو في الجسم مباشرة - مثل هذا الاختبار معقد وغير دقيق بدرجة كافية. لذلك ، تحقق ttg أسهل بكثير وأكثر كفاءة.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يكون لهذه الهرمونات تأثير قوي على الجنين - تحت تأثيره يتطور نظام الغدد الصماء الشخصي ، تتشكل الغدة الدرقية. بسبب نقص T4 ، يمكن أن تحدث تأخيرات في النمو أو أمراض غير مرغوب فيها. في أي حال ، لا يواجه الطفل انحرافًا جيدًا عن القاعدة.

المؤشر المعتاد لمستوى ttg - 0.4-4.0 mU / l. بالنسبة للمرأة قبل الحمل ، تتقلب حوالي 2-3 mU / l. ومع ذلك ، بعد الحمل ، سيظهر كائن آخر في المرأة ، والذي يغير الصورة تماما.

الحقيقة هي أنه في الأسبوع العاشر تقريبًا ، يكون للطفل غدة درقية خاصة به ، لكن TTG لم يتشكل بعد. ولكن لتحقيق الاستقرار في مستوى الهرمونات في ذلك أمر ضروري. بما أن المشيمة لا تفوت ttg ، فإن الكمية الضرورية من T4 من الأم تذهب إلى الطفل. وهكذا ، في منتصف الأثلوث الأول ، يزيد هرمون النمو في جسم المرأة بشكل كبير ، في حين أن TGH ينخفض ​​بشكل كبير.

في مكان ما في الأسبوع العشرين ، يبدأ الطفل في تحديد مكانة ttg الخاصة به ، وبالتالي فإن هرمونات الغدة الدرقية تتوقف عن التدفق من امرأة إلى أخرى. لذا ينخفض ​​مستوى T4 - لم تعد هناك حاجة لتزويدهم بفردين ، ويبدأ TTG في النمو تدريجياً. لذلك ، كلما كانت مدة الحمل أعلى ، كلما زاد عدد مرات إجراء الاختبار. بالولادة ، يجب أن تكون النتيجة ثابتة ومساوية للعادة ، كما كان الحال قبل الحمل.

ومع ذلك ، لا تخافوا من انخفاض معدل ، إذا رأيت نتيجة لعدد صغير. تتأثر النتيجة بعدة عوامل. على سبيل المثال ، في حالة الحمل المتعدد ، يكون مستوى ttg أقل بكثير منه في حالة الحمل المفرد. في الوقت نفسه ، تجري مختبرات مختلفة اختبارات مختلفة: فهي تختلف في نظام التفتيش بحساسية. يشار دائمًا إلى المستوى الطبيعي في النتيجة في ملاحظة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك مؤشر جيد أم لا ، فاتصل بالطبيب - سيقوم بفك تشفير كل شيء لك.

هرمون محفز للغدة الدرقية (TSH) - في وضع "انتظار المعجزة"

مشكلة أمراض الغدة الدرقية في بلدنا هي ذات الصلة للغاية. وفقًا لبعض البيانات ، يعاني كل ثالث من المقيمين في ولايتنا من مشاكل في الغدة الدرقية ، وفقًا للبعض الآخر - تقريبًا كل ثانية ، والأهم من ذلك - معظمهم من النساء. ووفقًا لنتائج دراسة أجراها علماء المنازل ، فإن أقل من نصف النساء الحوامل مصابات بهذا المرض أو الغدة الدرقية. حول ما ينبغي أن يكون مستوى هرمونات الغدة الدرقية و TSH أثناء الحمل ، وأخبر هذا المقال.

اسمحوا لي أن أقدم نفسي: الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي عضو ينتج الهرمونات المسؤولة عن تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تقريبًا. تقع الغدة الدرقية على الرقبة وتتكون من ثلاثة أجزاء: فصانان وبرزخ. هناك نوعان من هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود - هرمون الغدة الدرقية (T4) وأكثر نشاطًا ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وتسمى هذه الهرمونات أيضًا باسم الغدة الدرقية. ينظم الدماغ ، أو بالأحرى جانبه ، كمية هذه المواد النشطة بيولوجيًا - عن طريق الغدة النخامية ، والتي يمكن أن تنتج أيضًا هرمونات مختلفة ، ولا سيما الثيروتروبين أو TSH. يمتلك هذا الهرمون خاصية ، إذا لزم الأمر ، لتعزيز عمل الغدة الدرقية وبالتالي زيادة تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الجهاز الدوري.

الغدة الدرقية وبداية حياة جديدة

يعد الحمل بالنسبة لجسم المرأة دائمًا نوعًا خاصًا من الإجهاد ، حيث يوجد إعادة تكوين خطيرة لجميع الأجهزة والأنظمة بمساعدة التغيرات في المستويات الهرمونية. من لحظة التعلق بجدار الرحم ، يبدأ الجنين في إفراز هرمون معين في دم الأم - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو قوات حرس السواحل الهايتية المختصرة. هذا الهرمون له تأثيرات مختلفة على جسم المرأة الحامل ، لكن من بين أشياء أخرى ، له تأثير على الغدة الدرقية ، على غرار عمل هرمون الغدة النخامية المنشطة للغدة الدرقية.

بما أن الجنين في المراحل المبكرة لم يستطع بعد إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستقل ، في شكل غيابه ، فإنه يستقبلها من دم الأم. تحفز مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية نشاط الغدة الدرقية ، وتبدأ في إطلاق كمية أكبر من هرمون الغدة الدرقية. تؤدي الزيادة في T4 و T3 إلى تثبيط إنتاج TSH النخامية أثناء الحمل المبكر.

نظرًا لأن فترة الإنتاج القصوى من موجهة الغدد التناسلية المشيمية هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في هذا الوقت يمكنك تسجيل TSH منخفض أثناء الحمل.

مع بداية الثلث الثاني من الحمل ، يكون للجنين بالفعل غدة درقية خاصة به ، والتي "تتعلم" فقط العمل ، وبالتالي لا يمكنها تغطية احتياجات الكائن الحي المتنامي من تلقاء نفسه.

  • يتناقص مستوى TSH لكل امرأة حامل في الثلث الأول من الحمل لدرجة أنه لا يمكن تحديده بواسطة بعض أنظمة الاختبارات المعملية.
  • في 10 إلى 11 أسبوعًا ، تكون خلايا الغدة الدرقية للجنين قادرة فقط على التقاط اليود من مجرى الدم.
  • في الأسبوع الخامس عشر من تطور الغدة الدرقية للجنين ، تبدأ إنتاج الهرمونات الأولى.

مع انخفاض تركيز الدم في قوات حرس السواحل الهايتية للأم ، من الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ هرمون TSH بالارتفاع إلى المستوى الأولي وبعد ذلك ، يستمر أدائه في الحمل الطبيعي ضمن الحدود المقبولة.

حدود TSH العادية للبالغين نورم

TSH أثناء الحمل: لماذا يتم التحقيق فيه؟

يدرك أطباء أمراض النساء والغدد الصماء جيدًا أن هرمون TSH أثناء الحمل يلعب دورًا كبيرًا.من المعروف أنه مع بداية الحمل في الكائن الحي للأم ، تتغير وظائف جميع الأعضاء تقريبًا. هذه التعديلات قابلة للتكيف بطبيعتها وتهدف إلى تهيئة الظروف المثلى لنمو الطفل. بالطبع ، نظام الغدد الصماء ليس استثناءً. وبالتالي ، فإن التغيير في التركيب الكمي لهرمونات الغدة الدرقية ضروري ببساطة للمجرى الطبيعي للحمل. يوضح مستوى هرمون TSH أثناء الحمل كيف يحدث نمو الطفل في الرحم - بشكل طبيعي أو مع تشوهات.

Norm TSH أثناء الحمل ولماذا يتم التحقيق فيه

يتم تحديد مستوى هرمون TSH أثناء الحمل في قائمة الدراسات الإلزامية. ولكن إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية ، وكذلك حالات الحمل السابقة كانت النتيجة غير المواتية ، فينبغي إجراء التحليل على TSH في هذه الحالة في مرحلة التخطيط.

والحقيقة هي أن هذا الهرمون يتفاعل بوضوح مع أي تغييرات تحدث مع الغدة الدرقية. وهذا ما يفسره أحد قواعد الغدد الصماء ، وهو ما يسمى مبدأ ردود الفعل السلبية. يكمن جوهرها في حقيقة أنه إذا زاد مستوى T3 و T4 أثناء الحمل ، فإن مستوى هرمون TSH فوقها ينخفض ​​، والعكس بالعكس.

وبالتالي ، ومع معرفة مؤشرات TSH أثناء الحمل ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل عام على وظيفة الغدة بأكملها. تعتبر طبيعية بالنسبة للنساء الحوامل أن تكون القيم TSH التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة ELISA ، تتراوح بين 0.24 إلى 2.5 ميكروليتر / مل. هذا هو معيار هرمون TSH أثناء الحمل. وعلى الرغم من التقلبات في فترات مختلفة من الحمل ، يجب ألا تتجاوز هذه الأرقام عادة الحدود المحددة.

تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الحامل

تنتج الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، أو ببساطة أكثر T3 و T4. يشرف على نشاط الغدة ومستوى هرمونات الغدة النخامية. في الفص الأمامي ، يتم إنتاج هرمون منشط للغدة الدرقية (TSH) ، ويحفز إفراز T3 و T4 في الغدة الدرقية. مع تدفق الدم ، فإنها تدخل جميع خلايا الجسم تقريبًا وتؤثر على نشاطها.

الهرمونات تنظم تكاثر الخلايا. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على وتنظيم الأيض القاعدي. وبالتالي ، فإن ممارسة هرمونات الغدة الدرقية ، التي تمارس تأثيرها على المستوى الخلوي ، ضرورية لتشغيل جميع الأعضاء والأنظمة البشرية على الإطلاق. لكن كيف يؤثر هرمون TSH على الحمل؟

أثناء الحمل ، تحفز الهرمونات الجسم الأصفر ، وبالتالي تسهم في الحفاظ على الحمل في المراحل المبكرة. مثل التأثير على الكائن الحي للأم ، وتحت سيطرتها ، يتم وضع جميع أعضاء الجنين ، بما في ذلك دماغه ، وناضجة.

عند رؤية مثل هذا التأثير الكبير لل TSH على الحمل ، يصبح من الواضح لماذا من المهم جدًا أن يكون مستواها في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل طبيعيًا.

TSH عند التخطيط للحمل

من الخطأ افتراض أن مستوى TSH للحمل ليس مهمًا على الإطلاق. كما ذكرنا سابقًا ، تمارس هرمونات الغدة الدرقية تأثيرها على جميع الأعضاء في جسم المرأة. وبالطبع ، فإن أهميتها بالنسبة للجهاز التناسلي مهمة للغاية. انخفاض T3 و T4 ، وبالتالي زيادة مستوى هرمون TSH عند التخطيط للحمل ، يؤدي إلى ضعف عمليات التمثيل الغذائي في المبايض. أنها تعطل نضوج المسام ، البويضات وتطوير الجسم الأصفر. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة تعاني من مشاكل مع بداية الحمل. هذا هو السبب عندما فحص العقم بالضرورة مستوى TSH. في حالات الانحراف عن القيم الطبيعية ، يجب على أخصائي الغدد الصماء معرفة السبب ووصف العلاج المناسب. المعدل الأمثل لل TSH في تخطيط الحمل هو متوسط ​​قيم TSH (حوالي 1.5 ميكروليتر / مل).

مستوى TSH أثناء الحمل

من أجل فهم كيف ولماذا يتغير TSH الطبيعي ، يجدر معرفة ما يحدث للغدة الدرقية أثناء الحمل.

من الأسابيع الأولى من زيادة تدفق الدم إلى الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة في نشاطها. المحفز الأكثر أهمية في الغدة في الأثلوث الأول هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية. في إطار عملها ، تزيد وظيفة العضو مرة ونصف تقريبًا ، مما يزيد من مستوى T3 و T4 الذي ينتج عن الدم. الآن ، ومع معرفة مبدأ ردود الفعل السلبية ، يصبح من الواضح أن مستوى TSH ينخفض. وإذا تم تخفيض TSH أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، فسيتم اعتبار ذلك طبيعيًا. وإذا كنا نتحدث عن الحمل المتعدد ، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية إلى حد كبير بحيث يكون مستوى هرمون TSH قريبًا من الصفر.

ثم ، بحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر ، تنخفض كمية قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة الحامل ، وبالتالي ينخفض ​​تأثيرها المنشط على الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن تحليل TSH أثناء الحمل يظهر زيادة في مستوى الهرمون ، ولكن لا يزال في حدود القيم الطبيعية المذكورة أعلاه.

مع تقدم الحمل ، ينخفض ​​مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، ولكن يزيد هرمون الاستروجين على العكس. وهي بدورها تحفز تكوين البروتينات الحاملة T3 و T4 ويلاحظ انخفاض نسبي في مستويات الدم.

غير نشط ، الهرمونات ذات الصلة تسبب زيادة في TSH. وهكذا ، من نهاية الأثلوث الأول ونهاية الحمل ، يزيد هرمون محفز الغدة الدرقية ، ولكن مرة أخرى دون تجاوز القيم المسموح بها.

انخفاض TSH أثناء الحمل

يبدو أنه في الظروف العادية ينخفض ​​مستوى TSH في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن مع ذلك لا تصل مؤشراته إلى الصفر. إذا تم تقليل هرمون محفز الغدة الدرقية إلى ما يقرب من الصفر ، فمن المرجح أن يكون حول تطور التسمم الدرقي في المرأة الحامل. وتفيد أيضًا حقيقة المرض الذي يصيب المرأة الحامل عن حقيقة ، إذا كانت تعاني من عدم انتظام دقات القلب أثناء الحمل - أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. نموذجي لسموم الدرقية pereglazie لاحظ في نصف الحالات. وأخيرًا ، في حالة التخفيض الفسيولوجي للـ TSH ، يتم تطبيعه في نهاية الثلث الأول من الحمل ، وعندما يظل التسمم الدرقي منخفضًا بشكل حاد. التسمم الدرقي خطير في تطور الإجهاض على خلفيته. أيضا أصحابه المتكررون هم تسمم الحمل وانفصال المشيمة وتأخر نمو الجنين وعيوب النمو. لتأكيد التسمم الدرقي ، تحتاج إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج باستخدام thyrostatics. أي انخفاض مستوى هرمون TSH خلال فترة الحمل يشكل خطورة على الجنين ويتطلب علاجًا فوريًا.

TSH في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

كما هو واضح من الجدول ، فإن معدل TSH في الحمل في الثلث الأول من الحمل هو 0.1 - 2.0 mU / l. أي أن تكون خائفًا ، إذا ما تم تخفيض TSH بعد التحليلات ، فلا يجب عليك ذلك. TSH انخفاض في المراحل المبكرة من الحمل لا يشكل تهديدا. يجب ملاحظة مستوى مرتفع من TSH أثناء الحمل في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، أي في الوقت الذي يكون فيه للجنين غدة درقية خاصة به.

TSH في الثلث الثاني من الحمل

تبدأ الغدة الدرقية في الجنين في العمل في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يتم إنتاج TTG من قبل طفل بالفعل في 15-16 أسبوعًا. ولكن بما أن المشيمة لا تطلق هرمونات الجنين ، من أجل نمو الطفل بشكل صحيح ، من الضروري أن تعمل غدة الأم في الغدة الدرقية لمدة عامين. معدل TSH أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل هو 0.2 - 3.0 mU / l ، أي أنه يرتفع. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى هرمون T4. ولكن لا تقلق بشأن ذلك. ارتفاع هرمون TSH في الحمل في الثلث الثاني من الحمل يعني فقط أنه يتم تزويد الطفل بالهرمونات اللازمة بالمقدار المطلوب.

TSH في الثلث الثالث من الحمل

يستمر مستوى الهرمون في الأثلوث الثالث في الزيادة: معدل TSH خلال فترة الحمل في هذه الفترة هو 0.3 -3.0 mU / l. الزائد في هرمون T4 ، على العكس ، يأتي إلى طبيعته. ترجع هذه التغييرات إلى حقيقة أن الطفل يتمتع بالاكتفاء الذاتي في حد ذاته مع كل الهرمونات اللازمة لنموه.

بحلول موعد الولادة ، يكون النظام الهرموني للطفل طبيعيًا تمامًا ، ويصبح التوازن الهرموني للأم المستقبلية هو نفسه ، أي كما كان قبل الحمل.

لذلك ، درسنا مسألة ما يجب أن يكون TSH أثناء الحمل في الثلث.

يجب أن تعلم أنه من الأفضل اجتياز اختبارات صيانة هذا الهرمون مقدمًا ، حتى عند التخطيط لتصور طفل. إذا كانت النتيجة في حدود 0.4 إلى 4.0 mU / l ، فيمكنك المتابعة مباشرةً إلى الحمل. إذا كانت هناك انحرافات ، فيجب أن تفهمها بالتفصيل. في بعض الأحيان يشير مستوى هرمون مرتفع إلى قصور الغدة الدرقية ، بينما يشير المستوى المنخفض إلى التسمم الدرقي. كلا يمكن علاجه. ولكن ، في السابق ، يجب عليك تمرير التحليل لوجود الأجسام المضادة إلى TPO. إذا كان مستوى الأجسام المضادة مرتفعًا ، فيجب على الفتاة تحديد الحمل في كثير من الأحيان قيمة TSH ، حيث يمكن تنشيط أي مرض خلال فترة الإنجاب.

لا داعي للذعر إذا كان مستوى الهرمون في الجسم لا يتوافق مع القاعدة. الطب الحديث قادر تمامًا على تصحيح التوازن الهرموني في جسم الأم المستقبلية ، بحيث يستمر تطور الجنين كما ينبغي. كل ما نحتاجه هو لفتاة تتوقع طفلاً: راقب بعناية حالة جسدها والخلفية الهرمونية أثناء الحمل ، وسوف تلد بالتأكيد طفلاً ذكيًا وصحيًا!

شاهد الفيديو: The Try Guys Try 14 Hours Of Labor Pain Simulation (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send